Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н “Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н “Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Положения о враче акушере-гинекологе стационара, утв. приказом Минздрава СССР от 8 апреля 1980 г. N 360, Приказа Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 “Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов”, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утв. постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 г. N 298/П-22, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
Общие положения
1.3. На должность акушерки принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Акушерское дело” и сертификат специалиста по специальности “Акушерское дело” без предъявления требований к стажу работы.
1.4. Акушерка должна знать:
– законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
– основы гигиены женщины в период беременности и после родов;
– основные виды акушерских осложнений, особенности течения и ведения беременности, родов, послеродового периода при акушерской патологии;
– основные методы профилактики и борьбы с осложнениями;
– правила асептики и антисептики;
– санитарно-противоэпидемический режим родовспомогательных организаций;
– мероприятия по профилактике гинекологических заболеваний;
– основы контрацепции и здорового образа жизни;
– показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении;
– структуру организаций родовспоможения;
– медицинскую этику;
– психологию профессионального общения;
– основы диспансеризации;
– основы медицины катастроф;
– основы трудового законодательства;
– правила внутреннего трудового распорядка;
– правила санитарной, личной гигиены;
– правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.
1.3. На должность старшей акушерки принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности “Лечебное дело”, “Акушерское дело” и сертификат специалиста по специальности “Акушерское дело” без предъявления требований к стажу работы.
1.4. Старшая акушерка должна знать:
1.2. На должность врача акушера-гинеколога родильного дома принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Педиатрия”, послевузовское профессиональное образование (интернатура или ординатура) и сертификат специалиста по специальности “Акушерство и гинекология”, без предъявления требований к стажу работы.
1.4. Врач акушер-гинеколог родильного дома должен знать:
– Конституцию Российской Федерации;
– законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
– нормативные правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
– современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю “акушерство и гинекология”;
– общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
– организацию акушерско-гинекологической службы;
– показатели материнской и перинатальной смертности и мероприятия по их снижению;
– основные вопросы нормальной и патологической физиологии соответственно у здоровых женщин и при акушерско-гинекологической патологии;
– взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
– физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода, группы риска;
– причины возникновения патологических процессов в организме женщины, механизмы их развития и клинические проявления;
– вопросы асептики и антисептики в акушерстве и гинекологии;
– основы фармакотерапии, иммунологии и генетики в акушерстве и гинекологии;
– принципы, приемы и методы обезболивания в акушерстве и гинекологии, основы интенсивной терапии и реанимации у женщин и новорожденных;
– принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации;
– новые современные методы профилактики и лечения акушерско-гинекологической патологии, а также непланируемой беременности;
– основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин;
– вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в акушерстве и гинекологии;
– организацию, проведение диспансеризации женщин, анализ ее эффективности;
– особенности санэпидрежима в отделениях акушерского и гинекологического стационара;
– показания к госпитализации беременных женщин и гинекологических больных;
– оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при различных акушерско-гинекологических операциях;
– правила оформления медицинской документации;
– правила по охране труда и пожарной безопасности;
1.5. Врач акушер-гинеколог родильного дома должен уметь:
– устанавливать срок беременности, оценивать состояние здоровья беременной, выявлять возможные нарушения и осуществлять комплекс диспансерных мероприятий;
– выявлять признаки ранней или поздней патологии беременности (ранний и поздний токсикоз, водянка, нефропатия, эклампсия) и проводить все необходимые мероприятия по ее устранению;
– выполнять наружное и внутреннее акушерское исследование, определять фазу течения родов и положение плода, степень зрелости шейки матки;
– проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;
– проводить физиологические роды, роды при затылочном или головном предлежании плода;
– своевременно распознавать и проводить роды при разгибательных предлежаниях плода, тазовом предлежании, крупном плоде и многоплодной беременности;
– своевременно определять показания к операции кесарева сечения;
– обосновывать тактику при поперечном положении плода и выполнять ее;
– обосновывать тактику ведения родов при экстрагенитальных заболеваниях;
– определять аномалии и осуществлять регуляцию родовой деятельности;
– устанавливать причину акушерского кровотечения (предлежание плаценты, преждевременная отслойка, атоническое кровотечение) и оказывать необходимую помощь при этом состоянии;
– устанавливать признаки внутриутробной гипоксии плода и оказывать необходимую помощь;
– выполнять реанимационные мероприятия при асфиксии и родовой травме новорожденного;
– оценивать течение послеродового периода, выявлять послеродовые осложнения и проводить борьбу с ними;
– определять осложнения периода новорожденности, разрабатывать и проводить лечебные мероприятия;
1.6. Врач акушер-гинеколог родильного дома должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
– внематочная беременность;
– внебольничный аборт;
– генитальный туберкулез;
– воспалительные заболевания женских половых органов септической этиологии;
– аномалии положения половых органов;
– гонорея у женщин;
– трихомониаз мочеполовых органов;
– дисгормональные заболевания;
– доброкачественные опухоли матки и придатков;
– злокачественные опухоли матки и придатков.
Должностные обязанности
Врач акушер-гинеколог родильного дома:
2.1. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по специальности “Акушерство и гинекология”, используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации.
2.2. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными стандартами.
2.3. Устанавливает (или подтверждает) диагноз.
2.4. Самостоятельно проводит или организует необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия.
2.5. Проводит следующие операции и манипуляции:
– диагностическое выскабливание полости матки;
– выскабливание полости матки при прерывании беременности;
– классическое ручное пособие;
– экстракция плода;
– акушерские щипцы;
– массаж матки при ее атонии;
– кесарево сечение;
– зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности;
– ручное отделение и выделение последа, ручной контроль полости матки;
– лапаротомия при внематочной беременности и перекруте кисты яичника;
– пункция заднего свода;
– ампутация матки;
– прицельная биопсия;
– удаление полипа слизистой шейки матки;
– катетеризция мочевого пузыря;
– зондирование желудка;
– сифонная клизма;
– венесекция, внутривенные вливания, трансфузия крови.
2.6. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности.
2.7. Ежедневно проводит обход в палатах совместно с акушеркой (медицинской сестрой) и участвует в обходах заведующего отделением.
2.8. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание палат, соблюдение установленного режима, проведение противоэпидемических мероприятий.
2.9. Участвует в приеме беременных, рожениц, родильниц и больных, поступающих в отделение в часы его работы, проводит их осмотр, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия.
2.10. Несет дежурство в соответствии с утвержденным графиком.
2.11. При личном обращении родственников дает справки о состоянии здоровья рожениц, родильниц и больных с учетом принципов сохранения врачебной тайны.
2.12. Докладывает заведующему отделением, а в его отсутствие непосредственно заместителю главного врача по медицинской части (или главному врачу) об угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья больных и о всех случаях смерти, а также о грубых нарушениях правил внутреннего распорядка со стороны медицинского персонала и больных.
2.13. Систематически повышает свою квалификацию.
2.14. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке.
2.15. Руководит работой и проводит мероприятия по повышению квалификации подчиненного среднего и младшего медицинского персонала.
Ответственность
Акушерка несет ответственность:
4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, – в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения – в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба работодателю – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
Руководитель кадровой службы
С инструкцией ознакомлен:
Врач акушер-гинеколог родильного дома несет ответственность:
Права
Старшая акушерка имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности.
3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.
3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.
На акушерку возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, установление предварительного диагноза и срока беременности.
2.2. Принятие нормальных родов.
2.3. Проведение диспансеризации и патронажа беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.
2.4. Оказание экстренной доврачебной акушерской и гинекологической помощи, неотложной доврачебной помощи новорожденным.
2.5. Проведение санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем.
2.6. Наблюдение за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни.
2.7. Ассистирование при некоторых акушерских и гинекологических операциях.
2.8. Выполнение мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).
Старшая акушерка несет ответственность:
На старшую акушерку возлагаются следующие должностные обязанности:
Врач акушер-гинеколог родильного дома имеет право:
3.1. Назначать и отменять (ранее назначенные им самим) любые лечебно-диагностические мероприятия, вытекающие из изменяющегося состояния больной и наличия возможностей в области диагностики и лечения.
3.2. Осуществлять выписку и перевод женщины в другое отделение родильного дома или другое лечебно-профилактическое учреждение по согласованию с заведующим отделением.
3.3. Выдавать больничные листки.
3.4. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.5. На дополнительный отпуск.
3.6. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
3.7. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.8. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися его деятельности.
3.9. Давать указания подчиненным ему средним и младшим медицинским работникам, вносить предложения о поощрении этих работников или наложении на них дисциплинарных взысканий.