Нейрохирургия

Направления научной деятельности отдела

Научно методическое сопровождение, разработка и внедрение современных стандартов нейрохирургической помощи при ургентных состояниях (патология экстра и интракраниальных сосудов при инсульте; осложненные переломы позвоночника при травме, черепно-мозговая травма; жизнеугрожающие состояния при опухолевых заболеваниях головного и спинного мозга).
Прогнозирование, профилактика и хирургическое лечение вазоспазма у пациентов с кровоизлиятиями при тяжелой черепно-мозговой травме, а также при нетравматических внутричерепных кровоизлияний на фоне патологий сосудов головного мозга (артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, каротидно-кавернозные соустья).

• Научная группа;
• Нейрохирургическое отделение №1;
• Нейрохирургическое отделение №2.

Кравцов Максим Николаевич, доктор медицинских наук, руководитель отдела;
Тюликов Константин Владимирович, кандидат медицинских наук, научный сотрудник;
Тамаев Тахир Исмаилович, кандидат биологических наук, научный сотрудник;
Туниманов Петр Георгиевич, младший научный сотрудник;
Сериков Валерий Владимирович, младший научный сотрудник;
Духнов Сергей Владимирович, младший научный сотрудник.

ДИРЕКТОР ИНСТИТУТА
МАНУКОВСКИЙ Вадим Анатольевич д.м.н., профессор Заслуженный врач РФ

НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ ИНСТИТУТА
ПАРФЁНОВ Валерий Евгеньевич Лауреат Государственной премии РФ премии Правительства РФ Заслуженный врач РФ д.м.н., профессор

Отдел нейрохирургии осуществляет:

Круглосуточную неотложную нейрохирургическую помощь пациентам c черепно-мозговой травмой, позвоночно-спинномозговой травмой, аневризмами головного мозга, артериовенозными мальформациями головного мозга, острыми сосудистыми патологиями головного мозга (ишемическими и геморрагическими инсультами), неотложными состояниями в нейроонкологии.

Консультативно-диагностический прием и проведение плановых нейрохирургических операций:

• при опухолях головного и спинного мозга любой локализации (полушарий большого мозга, мозжечка; желудочков мозга; основания черепа; оболочек головного и спинного мозга; придаточных пазух носа; мягких тканей головы с внутричерепным распространением; интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли спинного мозга; опухоли позвонков со сдавлением спинного мозга);
• аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного мозга (открытые и эндоваскулярные операции);
• стенозирующих заболеваниях сосудов шеи и головного мозга (открытые операции и эндоваскулярные методики);
• удаление опухолей позвоночника;
• болевых синдромах позвоночника (хирургическое лечение динамической нестабильности позвоночника; микрохирургическое и эндоскопическое удаление грыж межпозвоночных дисков;
• чрезкожная радиочастотная абляция корешка при спондилоартрозах; чрезкожная вертебропластика пораженных тел позвонков;
• восстановление целостности свода черепа.
  Наиболее сложные операции проводят директор ГБУ «СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе» профессор В.А. Мануковский и научный руководитель института профессор В.Е. Парфенов.
  Хирурги отдела прошли стажировки в ведущих нейрохирургических клиниках Европы. Все операции проводятся с применением современного оборудования — навигационных систем, операционного микроскопа, ультразвукового дезинтегратора, эндоскопической техники и современных внутрисосудистых методик.

Краснов Дмитрий Борисович – Заведующий отделением нейрохирургии, Заслуженный врач РФ, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, член правления ассоциации нейрохирургов России

Нейрохирургическое отделение организовано в 1955 году. Первым заведующим был Ю. В. Ильин. С 1951 по 1955 год в областной больнице работал один из виднейших нейрохирургов страны — профессор, лауреат Государственной премии Б.М. Никифоров. В последующие годы отделением руководили И.Р. Эпштейн, Т.К. Шинская, Е.И.Михеев, В.Д.Уваров. Кандидат медицинских наук Г. М. Лиокумович возглавляла отделение более 20 лет (с 1979 по 2002). Она и сейчас ведет нейрохирургический прием в поликлинике.

В настоящее время отделением руководит Дмитрий Борисович Краснов — Заслуженный врач РФ,  врач высшей категории, кандидат медицинских наук, главный нейрохирург Калининградской области, член правления ассоциации нейрохирургов России.

В отделении работают высококвалифицированные специалисты-нейрохирурги: Гокинаев Сергей Григорьевич – врач высшей категории; Горенштейн Алексей Евгеньевич – врач высшей категории, канд. мед. наук;  Ларютин Николай Викторович — врач высшей категории, Фомин Борис Борисович – врач-нейрохирург.

Работой среднего и младшего медперсонала руководит старшая сестра Уксусова Наталья Андреевна. Абсолютное большинство медицинских сестер отделения имеют высшую квалификационную категорию. Отделение развернуто на 30 коек.

В отделении проводятся операции и лечение по следующим заболеваниям:

• опухоли головного и спинного мозга
• цереброваскулярные болезни
• дегенеративные болезни позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, спинальный стеноз, поражение межпозвонковых дисков)
• острые черепно-мозговые травмы
• травмы позвоночника и др.

Врачи отделения активно участвуют в научной деятельности: в научно-практических конференциях, съездах нейрохирургов. Это помогает осваивать новые хирургические методы лечения, внедрять современные диагностические методики.

Освоены новые методики оперативных вмешательств при травме и заболеваниях позвоночника, установка жесткого U-образного(Coflex) фиксатора и мягкого фиксатора «ДИАМ», транспедикулярная фиксация при патологии грудного и поясничного отдела позвоночника системой «КонМед» и «Медтроник», передний корпородез с установкой титановых имплантов, кейджей, пирамешей при травме и заболеваниях шейного отдела позвоночника.

Успешно проводятся операции с использованием микроскопа (при опухолях головного и спинного мозга, при микродискэктомиях на поясничном отделе позвоночника). Плановые оперативные вмешательства выполняют все ординаторы отделения.

Телефоны отделения: Заведующий отделения: +7 (4012) 578-401; Старшая медицинская сестра: — ; Пост: +7 (4012) 578-536 ; Ординаторская: +7 (4012) 578-401;

Отбор пациентов на плановую госпитализацию осуществляют врачи консультативно-диагностической поликлиники ОКБ при проведении консультативного приема или при консультировании больных в территориальных ЛПУ при плановых выездах.
Специалисты территориальных ЛПУ для решения вопроса о плановой госпитализации больного направляют его на консультативный прием в поликлинику ОКБ по установленным правилам с подробной выпиской и указанием цели направления — госпитализация.
Врач-консультант при подтверждении показаний назначает срок плановой госпитализации, о чем делает соответствующие записи в журнале (листе) ожидания госпитализации и в медицинских документах пациента.

Материал опубликован 09 февраля 2023 в 14:24. Обновлён 09 февраля 2023 в 20:24.

Леня Батурин вместе с мамой приехал на контрольный осмотр в Федеральный центр нейрохирургии Минздрава России в Тюмень. Прошло полтора года с момента проведения пациенту сложнейшей операции на головной мозг.

В сентябре 2021 года мальчик в тяжелом состоянии был госпитализирован в Федеральный центр нейрохирургии Минздрава России в Тюмени с неутешительным диагнозом:образование задней черепной ямки стволовой локализации, гидроцефалия. Опухолевый процесс начал поражать структуры головного мозга, ухудшился неврологический статус.

– У Леонида диагностировали опухоль в стволе головного мозга, где расположены жизненно важные центры, отвечающие за дыхательную функцию, сердцебиение, глотание и другие неврологические процессы. Главный врач центра, профессор Альберт Акрамович Суфианов вместе с бригадой врачей-нейрохирургов успешно провели сложнейшую операцию.Образование удалили полностью. Гистологическое исследование показало, что опухоль доброкачественная и не требует дополнительного лечения у онкологов. Учитывая наличие гидроцефалии, была установлена шунтирующая система. В общей сложности, Леониду за все время лечения в центре пришлось пережить по показаниям 18 эпизодов хирургических вмешательств», – пояснил врач-нейрохирург, заведующий нейрохирургическим отделением (детским) Федерального центра нейрохирургии в Тюмени Минздрава России Юрий Якимов.

Проведенная в сентябре 2021 года сложнейшая операция на головной мозг и другие хирургические вмешательства требовали время на восстановление организма Леонида. В течение нескольких месяцев мальчика лечили в детском и реанимационном отделениях. В декабре 2021 года Леонид попал в реанимацию на 4 месяца. Благодаря невероятным усилиям врачей, их профессионализму и возможностям современного операционного и реанимационного оборудования центра – пациент пришел в сознание в апреле 2022 года и быстро пошел на поправку.

– Я помню этот день, папа Леонида тогда находился рядом с ним, разговаривал со спящим сыном, и – чудо произошло – Леня откликнулся. Он заговорил потом и со мной. Это было такое счастье, словами не передать, – рассказала врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации Федерального центра нейрохирургии Минздрава России (г. Тюмень)  Зинаида Мжачих.

Лечащий врач пациента Юрий Якимов поясняет, что длительное лечение мальчика в центре обусловлено рядом причин: хирургическое вмешательство в области головного мозга считается одним из самых опасных в медицинской практике, поэтому сопряжено рядом осложнений, многое зависит от сложности диагноза, сопутствующих заболеваний, резервов человеческого организма.

– Для нас главное – сын выздоровел. Мы счастливы и безмерно благодарны всем врачам и персоналу центра. Все у нас теперь хорошо. Леня радует своими успехами в школе и дома, – говорит мама мальчика Марина Батурина. В центр семья приехала из Юргинского района Тюменской области.

Следует отметить, что опухоли ствола мозга – это крайне сложная нейрохирургическая патология и,  как правило,  тяжелым больнымотказывают в хирургическом лечении практически везде. Это происходит главным образом по причине крайне высокого хирургического риска у данных больных. Успешная хирургия опухолей ствола мозга определяется не только высоким профессионализмом оперирующего нейрохирурга, но и оптимальными условиями нейрохирургической клиники, а именно сочетанием микронейрохирургии и нейрореаниматологии. Во время операции задействуются все резервы клиники – работает мультидисциплинарная бригада, нейрофизиологи, онкологи, реабилитологи, реаниматологи.
В Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени созданы все необходимые условия для развития этого наиболее сложного и рискованного направления – хирургии опухолей ствола мозга.

Справочно: За 11 лет работы Федерального центра нейрохирургии Минздрава России в Тюмени в детском отделении центра проведено почти 7 тысяч высокотехнологичных нейрохирургических операций. География пациентов – все российскиерегионы, ближнее и дальнее зарубежье. НХО №1 (детское) является ведущим в России для лечения детей с нейрохирургическим заболеваниями. Обратиться в центр можно заочно, прислав документы на заочную консультацию ФЦН https://patient.fcn-tmn.ru/

О направлении

В клинике «Скандинавия» врачи-нейрохирурги лечат заболевания и травмы позвоночника, периферических нервов, а также занимаются хирургией боли.

Спинальная хирургия (хирургия позвоночника): последствия травм и дегенеративные повреждения.

Хирургия боли: нейромодуляция, интервенционные методы лечения боли (блокады, радиочастотные абляции и др.).

Одна из самых распространенных причин обращения к нейрохирургу ― болевые синдромы при грыжах позвоночника, остеохондрозах, возрастных изменениях, травмах. Боль в позвоночнике, спине, часто распространяющаяся в область крестца и ноги, ограничивает наши возможности при ежедневной подвижности, рабочей деятельности, активном отдыхе, бывает даже нестерпимой.

Основные направления

1. Поражение позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночника любых отделов:

• грыжи межпозвоночных дисков;
• дегенеративный стеноз позвоночного канала;
• спондилоартроз/спондилез.

Травмы позвоночника и их последствия

• спондилолиз;
• спондилолистез.

2. Повреждения периферических нервов:

• компрессионно-ишемические заболевания периферических нервов;
• посттравматические невропатии;
• новообразования периферических нервов.

3. Спинной мозг:

• интрамедуллярные опухоли спинного мозга (эпендимомы, астроцитомы, гемангиобластомы, каверномы и т. д.);
• интрадуральные, экстрамедуллярные объемные образования (менингиомы, невриномы, липомы и т. д.);
• спинальные дуральные артериовенозные фистулы.

4.  Хроническая нейропатическая боль.

Направления и методики лечения

• лекарственная терапия (прием противовоспалительных препаратов и миорелаксантов);
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• мануальные методики.

2. Интервенционные методы лечения боли:

• фасеточная денервация;
• электростимуляция спинного мозга.

Виды операций в «Скандинавии»

• Пункционные (нуклеопластика) ― через прокол под рентгеном в диск вводится электрод, который воздействует на диск изнутри, уменьшая в нем давление.
• Эндоскопические ― малоинвазивная операция (через небольшой разрез) с использованием эндоскопа.
• Микрохирургические (микродискэктомия) ― малоинвазивная операция (через небольшой разрез 1–2 см) с использованием нейрохирургического микроскопа.
• Большая декомпрессивно-стабилизирующая операция ― имплантации различных вариантов металлоконструкций при хронических заболеваниях позвоночника (грыжах, стенозах, спондилолистезах), повторных операциях при грыжах диска, множественных грыжах, при запущенных, сложных случаях.
• Невролиз, эндоневролиз, шов нерва ― оперативное лечение повреждений периферических нервов.
• Вертебропластика ― малоинвазивная операция для укрепления тел позвонков с помощью костного цемента, которая используется при переломах и гемангиомах.
• Удаление опухолей спинного мозга, его оболочек и периферических нервов ― выполняется под микроскопом с помощью микрохирургического инструментария и под нейрофизиологическим мониторингом функции нервной системы.
• Резекция (удаление) копчика ― малоинвазивная операция, которая используется при лечении последствий травм копчика, а также при возрастных изменениях крестцово-копчикового сочленения (основной симптом ― больно сидеть).

Преимущества лечения в «Скандинавии»

• Высококвалифицированные нейрохирурги.
• Оборудование: операционный нейрохирургический микроскоп (для максимально безопасного и эффективного выполнения операций в области невральных структур), цифровой электронно-оптический преобразователь (для выполнения рентгеновских исследований во время операции).
• Применение микрохирургических доступов.
• Минимальное использование металлоимплантов.
• Максимальный функциональный эффект при минимальном вмешательстве, что позволяет активизировать пациента (буквально поставить на ноги) в первые же сутки и сократить срок пребывания в стационаре до 2–4 суток.
• Выполнение редких сложнейших операций при лечении аномалий развития позвоночника и спинного мозга (включая краниовертебральную область).

Также Вам будет интересно:

Современные малоинвазивные технологии в лечении патологии позвоночника

Нейрохирурги

В госпитале есть шесть операционных, хирургический стационар с 52 койками, реанимация, а также палата интенсивной терапии и так называемая палата пробуждения. Все шесть операционных оснащены самым современным медицинским оборудованием и необходимыми инженерными коммуникациями.

Должностная инструкция по специальности «Врач-нейрохирург»

________________________________                              (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его                          ________________________

организационно- правовая форма)                      (директор; иное лицо

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-нейрохирурга детского _____________________________________________ (далее – «предприятие»).

1.2. На должность врача-нейрохирурга назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Нейрохирургия».

1.3. Назначение на должность врача-нейрохирурга и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

подчиняется непосредственно ________________________________________________________________

заместителю главного врача

– законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

– правовые аспекты медицинской деятельности;

– основы оказания лечебно-профилактической помощи в учреждениях здравоохранения;

– правила оказания неотложной помощи;

– организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;

– теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;

– основы социальной гигиены, медицинской этики и деонтологии, санитарного просвещения;

– общие принципы и основные методы лабораторной, клинической и инструментальной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;

– клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний;

– основы медико-социальной экспертизы и экспертизы временной нетрудоспособности;

– правила и нормы техники безопасности, охраны труда, противопожарной защиты и производственной санитарии;

современные методы диагностики, профилактики, лечения и реабилитации

– задачи, организацию, штаты , структуру, оснащение детской стоматологической службы;

– разделы и содержание детской стоматологии в качестве самостоятельной клинической дисциплины;

– правила ведения медицинской документации;

– принципы планирования деятельности и отчетности детской стоматологической службы и методы и порядок ее контроля.

1.6. Во время отсутствия врача-нейрохирурга (командировка, отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

I. Должностные обязанности

2.1. По своей специальности оказывает квалифицированную медицинскую помощь, используя при этом современные методы диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента

2.2. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирает тактику ведения больного, разрабатывает план его обследования, а также уточняет объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания.

2.4. На основе собранных данных ставит анализ, а также назначает и проводит необходимое лечение и процедуры

2.5. Проводит ежедневный осмотр в стационаре больного.

2.6. Изменяет план лечения по необходимости

2.7. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности

2.8. Руководит нижестоящим медицинским персоналом

2.9. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов

2.10. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.

2.11. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.13. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

2.14. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.15. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.16. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности.

3.1. Самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования и определять тактику ведения.

3.2. Самостоятельно определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.

3.3. Назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы диагностики.

3.4. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам улучшений условий своей трудовой деятельности.

3.5. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.6. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.7. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.

3.8. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к профессиональной деятельности врача-специалиста.

3.9. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-нейрохирург может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения:       _____________      __________________

(подпись)         (фамилия, инициалы)

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:                                        _____________      __________________

(подпись)          (фамилия, инициалы)

«______» _______________ 20___ г.

1. Общие положения

1.2. Врач-нейрохирург назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.5. На должность врача-нейрохирурга назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Нейрохирургия».

1.6. Врач-нейрохирург отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ему работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Врач-нейрохирург должен знать:

• Конституцию Российской Федерации;
• основы законодательства РФ о здравоохранении;
• нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
• основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;
• теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;
• организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;
• основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;
• правовые аспекты медицинской деятельности;
• общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
• этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний;
• правила оказания неотложной медицинской помощи;
• основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
• основы санитарного просвещения;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.8. По своей специальности врач-нейрохирург должен знать:

• современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
• содержание и разделы нейрохирургии как самостоятельной клинической дисциплины;
• задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение нейрохирургической службы;
• действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности;
• правила оформления медицинской документации;
• порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
• принципы планирования деятельности и отчетности нейрохирургической службы;
• методы и порядок контроля ее деятельности.

1.9. Врач-нейрохирург в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

2. Должностные обязанности

Врач-нейрохирург выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике.

2.2. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.

2.3. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

2.4. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.

2.5. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия.

2.6. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного.

2.7. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.

2.8. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности.

2.9. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.

2.10. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом.

2.11. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.

2.12. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

2.13. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

2.14. Проводит санитарно-просветительную работу.

2.15. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.

2.16. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.

2.17. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

2.18. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

2.19. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

2.20. Систематически повышает свою квалификацию.

В случае служебной необходимости врач-нейрохирург может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

Врач-нейрохирург имеет право:

• устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований;
• определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами;
• назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики;
• проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения;
• привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных.

3.2. Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности.

3.3. Контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий.

3.4. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.

3.5. Принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.7. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

3.8. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач-нейрохирург несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача-нейрохирурга осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-нейрохирурга является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы врача-нейрохирурга определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Врачу-нейрохирургу для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

Подборка наиболее важных документов по запросу Врач-Нейрохирург (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Формы документов

“Медицинское право: Учебное пособие”(Егоров К.В., Булнина А.С., Гараева Г.Х. и др.)(“Статут”, 2019)Сидоров С.С. поступил в Центральную городскую больницу N 23 16.08.2009 в 3 ч 17 мин. от бригады скорой помощи с многочисленными черепно-мозговыми травмами. В 5 ч 20 мин. 16.08.2009 пациент был перевезен в реанимационно-анестезиологическое отделение больницы, где незамедлительно были начаты интенсивная терапия и лечебно-диагностические мероприятия, направленные на спасение его жизни. Пациент был осмотрен врачом-нейрохирургом и интубационно подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.

Нормативные акты

Приказ Росстата от 26.12.2022 N 980″Об утверждении форм федерального статистического наблюдения для организации федерального статистического наблюдения численности и заработной платы работников по категориям в организациях социальной сферы и науки”врач-стажер, врачи-специалисты, в том числе врач по авиационной и космической медицине, врач-акушер-гинеколог, врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка, врач-аллерголог-иммунолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-бактериолог, врач-вирусолог, врач-гастроэнтеролог, врач-гематолог, врач-генетик, врач-гериатр, врач-дезинфектолог, врач-дерматовенеролог, врач – детский кардиолог, врач – детский онколог, врач – детский уролог-андролог, врач – детский хирург, врач – детский эндокринолог, врач-диабетолог, врач-диетолог, врач здравпункта, врач-инфекционист, врач-кардиолог, врач клинической лабораторной диагностики, врач – клинический миколог, врач – клинический фармаколог, врач-колопроктолог, врач-косметолог, врач-лаборант, врач – лабораторный генетик, врач – лабораторный миколог, врач мануальной терапии, врач-методист, врач-невролог, врач-нейрохирург, врач-неонатолог, врач-нефролог, врач общей практики (семейный врач), врач-онколог, врач-ортодонт, врач-остеопат, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, врач-офтальмолог-протезист, врач-паразитолог, врач-патологоанатом, врач-педиатр, врач – пластический хирург, врач по водолазной медицине, врач по гигиене детей и подростков, врач по гигиене питания, врач по гигиене труда, врач по гигиеническому воспитанию, врач по коммунальной гигиене, врач по лечебной физкультуре, врач по медико-социальной экспертизе, врач по медицинской реабилитации, врач по медицинской профилактике, врач по общей гигиене, врач по паллиативной медицинской помощи, врач по радиационной гигиене, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям, врач по спортивной медицине, врач приемного отделения, врач-профпатолог, врач-психиатр, врач-психиатр участковый, врач-психиатр детский, врач-психиатр детский участковый, врач-психиатр подростковый, врач-психиатр подростковый участковый, врач-психиатр-нарколог, врач-психиатр-нарколог участковый, врач-психотерапевт, врач-пульмонолог, врач-радиолог, врач-радиотерапевт, врач-ревматолог, врач-рентгенолог, врач-рефлексотерапевт, врач-сексолог, врач – сердечно-сосудистый хирург, врач-статистик, врач-стоматолог, врач-стоматолог детский, врач-стоматолог-ортопед, врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург, врач – судебно-медицинский эксперт, врач – судебно-психиатрический эксперт, врач-сурдолог-оториноларинголог, врач-сурдолог-протезист, врач-терапевт, врач-терапевт подростковый, врач-токсиколог, врач – торакальный хирург, врач-травматолог-ортопед, врач-трансфузиолог, врач ультразвуковой диагностики, врач-уролог, врач-физиотерапевт, врач-фтизиатр, врач функциональной диагностики, врач-хирург, врач – челюстно-лицевой хирург, врач-эндокринолог, врач-эндоскопист, врач-эпидемиолог.

Приказ Росстата от 29.07.2022 N 532″Об утверждении форм федерального статистического наблюдения для организации федерального статистического наблюдения за численностью, условиями и оплатой труда работников, потребностью организаций в работниках по профессиональным группам, составом кадров государственной гражданской и муниципальной службы”врач-стажер, врачи-специалисты, в том числе врач по авиационной и космической медицине, врач-акушер-гинеколог, врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка, врач-аллерголог-иммунолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-бактериолог, врач-вирусолог, врач-гастроэнтеролог, врач-гематолог, врач-генетик, врач-гериатр, врач-дезинфектолог, врач-дерматовенеролог, врач – детский кардиолог, врач – детский онколог, врач – детский уролог-андролог, врач – детский хирург, врач – детский эндокринолог, врач-диабетолог, врач-диетолог, врач здравпункта, врач-инфекционист, врач-кардиолог, врач клинической лабораторной диагностики, врач – клинический миколог, врач – клинический фармаколог, врач-колопроктолог, врач-косметолог, врач-лаборант, врач – лабораторный генетик, врач – лабораторный миколог, врач мануальной терапии, врач-методист, врач-невролог, врач-нейрохирург, врач-неонатолог, врач-нефролог, врач общей практики (семейный врач), врач-онколог, врач-ортодонт, врач-остеопат, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, врач-офтальмолог-протезист, врач-паразитолог, врач-патологоанатом, врач-педиатр, врач – пластический хирург, врач по водолазной медицине, врач по гигиене детей и подростков, врач по гигиене питания, врач по гигиене труда, врач по гигиеническому воспитанию, врач по коммунальной гигиене, врач по лечебной физкультуре, врач по медико-социальной экспертизе, врач по медицинской реабилитации, врач по медицинской профилактике, врач по общей гигиене, врач по паллиативной медицинской помощи, врач по радиационной гигиене, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям, врач по спортивной медицине, врач приемного отделения, врач-профпатолог, врач-психиатр, врач-психиатр участковый, врач-психиатр детский, врач-психиатр детский участковый, врач-психиатр подростковый, врач-психиатр подростковый участковый, врач-психиатр-нарколог, врач-психиатр-нарколог участковый, врач-психотерапевт, врач-пульмонолог, врач-радиолог, врач-радиотерапевт, врач-ревматолог, врач-рентгенолог, врач-рефлексотерапевт, врач-сексолог, врач – сердечно-сосудистый хирург, врач-статистик, врач-стоматолог, врач-стоматолог детский, врач-стоматолог-ортопед, врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург, врач – судебно-медицинский эксперт, врач – судебно-психиатрический эксперт, врач-сурдолог-оториноларинголог, врач-сурдолог-протезист, врач-терапевт, врач-терапевт подростковый, врач-токсиколог, врач – торакальный хирург, врач-травматолог-ортопед, врач-трансфузиолог, врач ультразвуковой диагностики, врач-уролог, врач-физиотерапевт, врач-фтизиатр, врач функциональной диагностики, врач-хирург, врач – челюстно-лицевой хирург, врач-эндокринолог, врач-эндоскопист, врач-эпидемиолог.