Врач-оториноларинголог
Зарегистрировано в Минюсте России 25 августа 2017 г. N 47967
Должностная инструкция по специальности «Врач-отоларинголог»
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-отоларинголога _____________________ (далее – «предприятие»).
1.2. На должность врача-отоларинголога назначается лицо, имеющее имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности “Отоларингология”.
1.3. Назначение на должность врача-отоларинголога и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Врач-отоларинголог подчиняется непосредственно _____________________
(заведующему отделением, заместителю главного врача)
1.5. Врач-отоларинголог должен знать:
– законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
– действующие нормативно – методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;
– методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;
– содержание отоларингологии как отдельной клинической дисциплины;
– методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации;
– организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение офтальмологической службы;
– все правовые о нормативные документы по своей специальности;
– планирование деятельности и отчетности своей службы;
– методику контроля отоларингологической службы;
– порядок проведения по экспертизе временной нетрудоспособности, а также медико-социальной экспертизы;
– правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
– основы трудового законодательства Российской Федерации
– правила внутреннего трудового распорядка;
1.6. Во время отсутствия врача-отоларинголога (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
I. Должностные обязанности
2.1. По своей специальности оказывает квалифицированную медицинскую помощь, используя при этом современные методы диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента
2.2. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирает тактику ведения больного, разрабатывает план его обследования, а также уточняет объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания
2.4. На основе собранных данных ставит анализ, а также назначает и проводит необходимое лечение и процедуры
2.5. Проводит ежедневно в стационаре осмотр больного.
2.6. Изменяет план лечения по необходимости
2.7. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности
2.8. Руководит нижестоящим медицинским персоналом
2.9. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов
2.10 Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.
2.11. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.13. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности
Врач-отоларинголог имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
Врач-отоларинголог несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-отоларинголог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
I. Общая часть
Основными задачами врача-отоларинголога являются оказание
Специализированной лечебно-диагностической и консультативной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а
Также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
Назначение и увольнение врача-отоларинголога осуществляется
Главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Врач-отоларинголог в своей работе подчиняется непосредственно
Заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии – главному врачу поликлиники.
Врачу-отоларингологу подчиняется средний медицинский персонал
В своей деятельности врач-отоларинголог руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,
Настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным отоларингологического профиля.
Для выполнения своих функций врач-отоларинголог обязан:
1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2. Обеспечивать своевременное и полное обследование больных с
Использованием современных достижений медицинской науки и техники.
При наличии показаний должны быть сделаны дополнительные обследования: камертональное, аудиометрия, исследование вестибулярного аппарата, рентгенография, соответствующие лабораторные исследования и т. п.
. Проводить квалифицированное и систематическое лечение
Больных своего профиля.
Обязательно выполнять в амбулаторных условиях при наличии показаний следующие лечебные манипуляции и операции:
– введение лекарственных веществ в слизистую оболочку носовых
– введение лекарственных веществ в миндалины и паратонзиллярно;
– остановка носовых кровотечений (передняя и, в исключительных случаях, задняя тампонада);
– ведение больных в послеоперационном периоде после гайморотомии, фронтотомии, радикальной операции на среднем ухе и др.;
– вливание в гортань необходимых лечебных растворов;
– промывание аттика;
– катетеризация евстахиевой трубы;
– гальванокаустика нижних носовых раковин;
– пункция гайморовой пазухи;
– удаление инородных тел из глотки, носа, наружного слухового
– удаление инородных тел из гортани (в случаях, не требующих
– удаление полипов носа, уха;
– вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
– эндоларингеальное удаление доброкачественных опухолей гортани;
– удаление грануляций и полипов из уха;
– прижигание грануляций;
– парацентез барабанной перепонки;
– вскрытие гематомы, абсцесса перегородки носа;
– при свежей травме – переломе костей носа в случае отсутствия признаков сотрясения головного мозга – репозиция отломков,
Наложение гипсовой повязки или специального корректора-фиксатора,
Удерживающего нос в нормальном положении;
– удаление хоанального полипа;
– вскрытие гематомы ушной раковины;
– срочная трахеотомия;
– долечивание больных после тимпанопластики;
– парамеатальная блокада.
4. Оказывать неотложную помощь независимо от места жительства
Отоларингологическим больным, обратившимся в поликлинику с инородным телом, кровотечением, травмами ЛОР-органов; острыми ожогами пищевода и глотки, стенозом гортани, а также в случае острых
Заболеваний ЛОР-органов, сопровождающихся высокой температурой,
Болями или нарушениями функций; с явлениями мастоидита, внутричерепных и общих осложнений при острых и хронических гнойных отитах; с явлениями острого лабиринтита и другими вестибулярными
5. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной
Нетрудоспособности и своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на КЭК и МСЭК.
6. Проводить диспансерное наблюдение за больными отоларингологического профиля, ветеранами войны и труда.
7. Консультировать больных по направлению врачей других специальностей учреждения, в том числе на дому.
8. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную
9. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных.
10. Соблюдать в своей работе принцип деонтологии.
11. Проводить анализ заболеваемости по своему профилю и разрабатывать мероприятия по ее снижению в районе деятельности учреждения.
12. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала кабинета.
13. Проводить мероприятия по повышению квалификации врачебного и среднего медицинского персонала учреждения по вопросам
14. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике ЛОР-заболеваний.
15. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медсестер кабинета.
16. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать
17. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации
– вносить предложения администрации поликлиники по вопросам
Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению,
Условий труда медицинского персонала кабинета;
– участвовать в совещаниях по вопросам организация отоларингологической помощи;
– назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;
– получать информацию, необходимую для выполнения должностных
– представлять подчиненный по работе средний медперсонал к
Поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы врача-отоларинголога проводится заместителем
Главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы
За квартал (год) на основании учета качественных и количественных
Показателей его работы, соблюдения им правил трудовой дисциплины,
Морально-этических норм, общественной активности.
Врач-отоларинголог несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.
Вернуться к перечню должностей
Причины обращения к ЛОР врачу
Поводом к обращению на прием к отоларингологу наличие следующих симптомов:
- Отёчность век и щек;
- Травмы горла, уха и носа;
- Постоянный кашель, насморк и чихание;
- При выявлении тугоухости;
- Регулярные носовые кровотечения;
- Проблемы с обонянием или его отсутствие;
- Проблематичное дыхание и «заложенность» носа;
- Высокая температура и симптомы ОРЗ;
- Увеличение объёма лимфатических узлов;
- Нарушение функции вестибулярного аппарата.
Какие заболевания лечит
Квалифицированный лор в Московском районе специализируется на лечении следующих заболеваний:
- Гайморит и ринит;
- Фарингит и острый тонзиллит;
- Полипы носовых полостей;
- Серные пробки;
- Отит.
Как проходит осмотр
Первичный платный осмотр ЛОР-органов у отоларинголога в Московском предусматривает проведение консультации, осуществляется обследование носа, горла или уха и последующее диагностирование для постановки правильного диагноза. В случае выявления заболевания врач назначает лечение. На первичном осмотре врач проводит следующие действия:
- У больного спрашивают о наличии жалоб;
- Формируется объективный анамнез больного;
- В зависимости от жалоб больного производится осмотр уха, гортани, носоглотки и полости носа;
- Детский врач составляет необходимые рекомендации и планирует последующее обследование;
- Назначается лечение.
Диагностика в отоларингологии
Для диагностирования ЛОР-заболеваний в клинике Dr. Vita применяется исключительно высокоэффективное и современное эндоскопическое оборудование, что позволяет получить увеличенное изображение текущего состояния слизистых оболочек, которое невозможно узнать традиционными методами осмотра. В своей практике Отоларинголог может использовать следующие методики диагностики:
- Видеоэндоскопия;
- Импедансометрия;
- Тимпанометрия.
Методы лечения
Отоларинголог в Московском может назначить как медикаментозное, так и оперативное лечение заболеваний. В случае с медикаментозным методом специалист назначает лекарственные препараты в соответствии с выявленными отклонениями состояния ЛОР-органов. В некоторых случаях назначается оперативная методика лечения заболеваний. В клинике Dr. Vita применяется малоинвазивная хирургическая методика воздействия, позволяющая обеспечить хорошее и эффективное лечение при минимальном вмешательстве. Зачастую в области отоларингологи применяется лазерное и радиоволновое лечение по направлению врача.
При помощи использования данных методов можно бескровно, быстро и эффективно провести лечение оперативным методом. Вы можете самолично пообщаться с медицинскими специалистами нашего центра, приехав в г. Московский, входящий в состав Новомосковского административного округа города Москвы. Положительные отзывы на сайте свидетельствуют, что у нас работают квалифицированные врачи, которым можно доверить здоровье ребенка. На официальном сайте указан адрес и телефон, позволяющий уточнить всю интересующую информацию.
— Андрей Сергеевич, первое плановое посещение ЛОР-врача после рождения ребенка проводится, когда малышу исполняется один год. С чем это связано?
— Основная масса ЛОР-органов на первом году жизни еще слабо развита, поэтому, если нет специальных показаний, выявлением ЛОР-заболеваний в течение первого года занимается в большей степени педиатр. Если выявленная проблема предполагает консультацию отоларинголога, ребенка направляют к нему на осмотр. Другими словами, если по показаниям ребенку нужен осмотр ЛОР-врача в 1 месяц или в 2-3 месяца, то этот специалист его обязательно осмотрит.
— Когда проводится самое раннее обследование? И когда нужен ЛОР для новорожденных?
— Обследования в первый год жизни начинаются еще в родильном доме. Это касается и системы «ухо — горло — нос». Сразу после рождения или в течение первых трех месяцев жизни каждый новорожденный должен пройти аудиологический скрининг — это быстрый, безболезненный и не влияющий на органы метод обследования. В уши новорожденного вставляют датчик с микрофоном, который подает звук и позволяет объективно и точно понять, есть у него грубые нарушения слуха или нет.
Дети с нарушениями слуха направляются на углубленный осмотр к сурдологу — это тот же врач-оториноларинголог, но более узкой специализации. Он занимается диагностикой и лечением детей с нарушениями слуха.
Категории детей, которые направляются к врачу-сурдологу
- Дети, не прошедшие аудиоскрининг в родильном доме/перинатальном центре.
- Малыши, появившиеся на свет в результате тяжелых травмирующих родов.
- Дети, перенесшие желтуху новорожденных тяжелой степени, после которой может возникнуть поражение слухового нерва и снижение способности слышать.
- Дети, ближайшие родственники которых страдают тугоухостью (снижением слуха).
Если аудиоскрининг новорожденного в родильном доме прошел успешно, малыш придет на первый плановый осмотр оториноларинголога, когда ему исполнится 1 год. Однако это не значит, что родителям следует расслабиться и не обращать внимание на развитие слуха ребенка.
Важно проверить слух и подтвердить диагноз, приводящий к его снижению, до 3 месяцев. Это делается для того, чтобы как можно раньше начать работать с ребенком и по максимуму восстановить его слух.
— Родители могут заметить слуховые нарушения у детей? Как проверить слух у новорожденного?
— Нужно понимать, что новорожденный ребенок слышит, но не совсем еще понимает, как реагировать на то, что он слышит.
Как проявляется слух у детей до года
- Хороший признак, когда любые спонтанные громкие звуки вызывают у новорожденного реакцию: замирание, вздрагивание, приостановку сосания груди/бутылочки. При этом в норме кроха не реагирует на шепот, спокойный разговор, не отвлекается на свое имя.
- 3-4 месяца — период появления реакции на музыку, речь родителей.
- 7-8 месяцев — важный возраст для начала лепета, и если слух есть, то грудничок начинает постепенно разговаривать о чем-то на своем языке.
— Каков в связи с этим критический возраст?
— Считается, что если ребенок после 6 месяцев не слышит и не было попыток восстановить его слух, то в дальнейшем проблемы с речью неизбежны, даже если со временем слух удастся вернуть.
Поэтому так важно отслеживать первые признаки слуха с рождения. Когда родителей что-то настораживает или им кажется, что ребенок плохо слышит, они имеют полное право вызвать на дом педиатра, обратиться к нему или напрямую к ЛОР-врачу в поликлинике. Доктор должен однозначно сказать, есть проблема или нет.
— Помимо нарушения слуха, частым поводом для беспокойства родителей и обращению к врачам становится появление в возрасте 6 месяцев–1 год выделений из носа — детских сопелек. Всегда ли есть повод для беспокойства?
— У новорожденных и грудных детей особенная анатомия носа: его полость и структуры не до конца сформированы.
- Носовые пазухи недоразвиты, поэтому синуситы, гайморит до года — ситуация парадоксальная или бывает крайне редко.
- Носоглотка очень узкая, и любое изменение микроклимата или небольшие ОРВИ вызывают у младенца значимый дискомфорт, а также храп и сопение во время сна. Но ничего страшного в таких реакциях нет.
- В полости носа места ровно столько, чтобы здоровый ребенок мог дышать в оптимальных условиях внешней среды.
Основной симптом проблем с носом — плохое сосание. Когда нос заложен, ребенок с высокой вероятностью будет постоянно отрываться от груди/бутылочки, чтобы подышать ртом. Если ребенок по десять минут не отпускает грудь или не отрывается от бутылочки, это не должно быть поводом для беспокойства.
— Как не пропустить отит у младенца?
— С рождения важна профилактика ОРВИ у грудничков. В грудном возрасте обычная простуда и насморк могут привести к развитию среднего отита — воспалению в среднем ухе, поскольку оно напрямую сообщается с носоглоткой и полостью носа через слуховую трубу. В младенчестве слуховая труба короткая и более широкая, чем во взрослом возрасте, поэтому у детей проявляется склонность к острым средним отитам с яркой симптоматикой.
Как понять, что у ребенка воспаление среднего уха
- Заболевание начинается с насморка и приводит к проблемам со слухом.
- Грудничок не может сказать, но по его поведению можно понять, что его беспокоят ушки: он будет «беречь» больное ушко, либо на него прикладываться, либо даже теребить (после 6 месяцев бывает зуд в ушах, и дети целенаправленно чешут ушки).
- Ребенок до 3-4 месяцев не укажет на больное место, и все будет упираться в клиническую картину: повышение температуры тела, заложенность носа, насморк, кашель, общее беспокойство, отказ от кормления, капризы и плач по ночам.
Симптомы оценивают комплексно. Важно следить за тем, как ребенок себя чувствует и ведет, появились ли ночные беспокойства. Заболевшего малыша первым должен увидеть участковый педиатр: он не только обратит внимание на характер насморка и заложенности носа, но и при помощи отоскопа сможет в той или иной мере разглядеть изменения в ушках. Однако из-за особенностей анатомии органов слуха у грудничков иногда распознать проблему сложно даже опытному педиатру. В таких случаях с целью уточнения диагноза и лечения привлекается ЛОР-врач.
Есть и спать — основная функция маленького ребенка. Но почему малыш плачет во время кормления или сна, родители не всегда могут понять сразу, поскольку поводов для плача у него множество.
— Как узнать, болит ли ухо у грудничка в 2, 4, 6 месяцев?
— Когда малыш в спокойном состоянии, надавливают на козелок ушной раковины — если это вызовет у него боль, он заплачет. Такой симптом актуален для детей не старше полугода. Предположив боль в ухе, родители решают вопрос с педиатром и/или с ЛОР-врачом.
— Ангина, удаление гланд или аденоидов — актуален ли этот вопрос до года?
— У грудничков небные миндалины еще не целиком созрели и не полностью выполняют свою функцию, поэтому до года ангины воспаление небных миндалин не характерны. Также нужно помнить, что после рождения малыша миндалины начинают активно формироваться и постепенно выполнять свои функции. На этом фоне может отмечаться покраснение горла. Это не признак заболевания, необходимо отслеживать общее состояние ребенка. И если, кроме красного горла, другие жалобы отсутствуют, то и патологии у младенца нет, не надо пытаться его вылечить.
Носоглоточные миндалины (аденоиды) также есть у ребенка первого года жизни. Они начинают выполнять свою функцию даже раньше, чем небные миндалины, но для грудничков вероятность гипертрофии аденоидов также низкая. Однако поскольку носоглотка более прижата к носу, и она более узкая, а аденоиды находятся в носоглотке, то различные ОРВИ могут вызвать увеличение этих миндалин. Слизистая становится отечной, появляется сильная заложенность носа. Основное в этом случае — лечение ОРВИ, удаление аденоидов не выполняется.
— Андрей Сергеевич, вы уже упомянули, что гортань — это орган, который участвует в речеобразовании. Какими бывают проблемы гортани у грудных детей?
— В гортани важны голосовые складки — маленькая полость, через которую мы дышим и издаем звуки. Но из-за анатомической узости гортани и ее расположения выше обычного любой отек или другая проблема могут перекрывать эту полость. А дальше есть два варианта развития событий — осиплость в голосе или резкая асфиксия.
Кроме этого, есть риски попадания инородных тел в дыхательные пути. И за грудными детьми, которые уже начинают активно ползать, нужно внимательно следить, чтобы они не запихивали себе в нос и в рот инородные предметы — их можно вдохнуть, и тогда будет беда.
— Итак, годовалый малыш идет на осмотр в кабинет ЛОР-врача. Как родителям подготовиться к приему?
— Для профилактического осмотра условно здорового малыша ничего не требуется. Все, что нужно, доктор спросит при встрече, в том числе о результатах аудиологического скрининга и о том, не было ли проблем со слухом, лепетанием. Ребенок должен быть выспавшимся, не стоит идти к врачу в часы его сна.
Также не нужно стараться подогнать осмотр под заболевание, то есть «у ребенка насморк в 1 год, значит, пора показаться врачу» — это неправильно. Малыш на усмотрение родителей должен быть либо полностью здоровым, либо в стадии относительной ремиссии. Тогда после осмотра врач объективно сможет сказать, что все нормально или есть какая-то патология. При приеме ребенка с ОРВИ внимание врача будет направлено на простуду и на то, как помочь ее вылечить. Можно что-то упустить и из-за сильной отечности носа не увидеть проблемы. Поэтому сначала лечат заболевание и затем, не ранее чем через две-три недели, встречаются с ЛОР-врачом.
Специальные обследования не нужны при отсутствии у ребенка в 1 год тугоухости или другой хронической патологии, связанной с ЛОР-органами. Если ребенок по слуху наблюдается у сурдолога, то все документы приносят с собой на прием.
— Какой микроклимат должен быть в детской комнате, чтобы помочь малышу легко дышать?
— Температура в жилом помещении для хорошей работы слизистой оболочки носа у новорожденных и грудничков — около 18-22 ˚C, что относительно холодно в понимании большинства людей. Для новорожденного оптимальны 22 градуса, а если температура ниже, для комфорта лучше одеть его в пижаму, распашонку.
Влажность воздуха должна быть около 40—60 %. Советую всем родителям покупать увлажнители воздуха, но помнить, что без поддержания температуры он будет бесполезен: в жарком помещении увлажнение воздуха даст паровой эффект.
При нарушении микроклимата ребенок может похрапывать или посапывать, а из носа пойдут необильные выделения. Если это беспокоит малыша, попробуйте нормализовать температуру и влажность воздуха и посмотрите на его реакцию.
Рекомендую всем найти золотую середину: не сильно переживать и не сильно расслабляться. Не следует бежать в ЛОР-кабинет при появлении каждой сопельки: велика вероятность, что в современной эпидемиологической обстановке подцепите еще что-нибудь. Но и не оставляйте без внимания ситуации, когда у ребенка совсем не дышит нос или ручьём текут сопли, когда он не откликается на ваши слова или на свое имя. При проблемах в первую очередь обращайтесь к участковому педиатру: он знает малыша лучше, чем ЛОР, который увидит его впервые. Важно найти своего врача, чтобы он помогал вам заботиться о здоровье и развитии ребенка. И, безусловно, получайте удовольствие от воспитания своего малыша, и все тогда у вас будет хорошо!
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
Прием лора (Первичный)
Прием лора (Повторный)
Прием заведующего отделением (Первичный)
ЗаписатьсяВызов ЛОРа на дом в пределах МКАДЗаписатьсяРентгенография органов грудной клетки, Взрослым (2 проекции)ЗаписатьсяРентген пазух носаЗаписатьсяМСКТ пазух носа стандартная проекция, без контраста
5 250 руб.
ЗаписатьсяМСКТ пазух носа полипозиционное исследование, без контраста
7 535 руб.
ЗаписатьсяМРТ пазух носа без контраста днемЗаписатьсяМРТ пазух носа без контраста ночью
4 810 руб.
ЗаписатьсяМРТ пазух носа с контрастом днемЗаписатьсяМРТ пазух носа с контрастом ночьюЗаписатьсяПромывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещенияЗаписатьсяПромывание лакун миндалинЗаписатьсяИнстилляция/аппликация лекарственных препаратовЗаписатьсяУдаление инородного тела из уха (серной пробки)ЗаписатьсяМассаж барабанных перепонокЗаписатьсяПродувание слуховой трубыЗаписатьсяТимпанометрияЗаписатьсяТональная пороговая аудиометрия с тестом ВебераЗаписатьсяЭндоларингеальное введение лекарственных препаратов (1 процедура)ЗаписатьсяТуалет уха при воспалительных процессахЗаписатьсяТуалет ухаЗаписатьсяГидровакуумтеризация ультразвуковая небных миндалин (одна процедура)ЗаписатьсяУльтрафонофорез лекарственный при заболеваниях небных миндалин, слизистой ротоглотки (1 процедура)ЗаписатьсяПункция околоносовых пазух (верхнечелюстной с введением лекарственных веществ, одностороннее)ЗаписатьсяТуалет носаЗаписатьсяКатетеризация слуховой трубыЗаписатьсяУдаление инородного тела из ухаЗаписатьсяЭндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглоткиЗаписатьсяЭндоскопия гортаниЗаписатьсяВскрытие и дренирование абсцесса (фурункула, атеромы, кисты) лор органовЗаписатьсяХирургическая обработка раныЗаписатьсяВнутриносовая блокада с лекарственными препаратамиЗаписатьсяИсследование спонтанных вестибулярных реакцийЗаписатьсяИмпедансометрияЗаписатьсяИсследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)ЗаписатьсяХирургическая обработка инфицированной тканиЗаписатьсяПромывание верхне-челюстной пазухи носа через соустье с лекарственным веществом, одностороннееЗаписатьсяМедикаментозное прижигание слизистой ЛОР-органовЗаписатьсяУльтразвуковое определение воспаления в пазухах носаЗаписатьсяТуалет уха при мезотимпанитеЗаписатьсяЗаушная блокада с лекарственными препаратамиЗаписатьсяИсследование органа слуха с помощью камертонаЗаписатьсяУльтрафонофорез лекарственный при заболеваниях наружного и среднего уха с одной стороны (1 процедура)ЗаписатьсяУдаление новообразования полости носа методом радиоволновой деструкции (аппарат "Сургитрон")ЗаписатьсяУдаление инородного тела глоткиЗаписатьсяУдаление новообразования слизистой глотки методом радиоволновой деструкции (аппарат "Сургитрон")ЗаписатьсяИсследование спонтанных вестибулярных реакций в в рамках диспансеризации, медосмотраЗаписатьсяУдаление переднего, заднего тампона из носаЗаписатьсяПередняя тампонада носаЗаписатьсяСнятие послеоперационных швов (лигатур)ЗаписатьсяВведение лекарственных препаратов в барабанную полость транстимпанальноЗаписатьсяУдаление новообразования ЛОР-органов методом радиоволновой деструкции (аппарат "Сургитрон")ЗаписатьсяТуалет уха после радикальной операцииЗаписатьсяПромывание надбарабанного пространства среднего ухаЗаписатьсяБиопсия слизистой оболочки носоглотки/миндалин/небаЗаписатьсяПарацентез барабанной перепонкиЗаписатьсяСкрининговая аудиометрияЗаписатьсяИнстилляция лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей (ультразвуковая)ЗаписатьсяОпределение проходимости евстахиевой трубыЗаписатьсяЯМИК-процедура при лечении ЛОР-заболеванийЗаписатьсяУдаление инородного тела из носаЗаписатьсяТональная пороговая аудиометрия с тестом Вебера (в рамках диспансеризации, медосмотра)ЗаписатьсяРепозиция костей носа (без учета стоимости анестезии)ЗаписатьсяРепозиция костей носа с фиксацией на тампоне, при переломе костей носа (до 3 дней)ЗаписатьсяСмена трахеостомической трубкиЗаписатьсяБиопсия новообразования наружного ухаЗаписатьсяУдаление инородного тела гортаниЗаписатьсяБиопсия слизистой оболочки полости носаЗаписатьсяПодслизистая вазотомия нижних носовых раковин (аппарат "Сургитрон")Записаться
Что входит в прием
– это специалист, который изучает болезни носа, горла и уха, проводит диагностику различных острых и хронических патологий носоглотки, придаточных пазух, миндалин, аденоидов и всех отделов уха (наружного, среднего и внутреннего). Для лечения выявленных заболеваний врач использует как консервативные, так и хирургические методики. Консультация врача может потребоваться в любом возрасте, так как заболевания органов возникают в результате различных причин.
Многие заболевания ЛОР-органов, в особенности хронические, могут длительное время протекать бессимптомно. Нередко их обострение происходит на фоне простуды или другого заболевания. Воспалительные процессы в ухе, горле или носе – это очаги хронической инфекции, которые несут опасность для внутренних органов, в том числе почек, сердца и суставов. Без длительного лечения очаг воспаления может распространяться на структуры черепа, включая мозговые оболочки и сосуды.
Услуги ЛОРа подразумевают консультирование пациентов по вопросам профилактики и лечения различных заболеваний носоглотки, уха и гортани. В своей практике такой специалист применяет современные протоколы терапевтического и хирургического лечения, что позволяет добиваться отличных результатов в терапии даже серьезных заболеваний.
Отоларингологи часто имеют узкую специализацию, поэтому лечением конкретной патологии могут заниматься следующие специалисты:
- Аллерголог – занимается лечением пациентов, которые страдают от аллергических заболеваний верхних дыхательных путей.
- Отоневролог – специалист, работающий с неврологическими нарушениями речи, глотания, обоняния и вестибулярного аппарата.
- Онколог – специализируется на лечении опухолей ЛОР-органов.
- Вестибулолог – врач, работающий с патологиями вестибулярного аппарата (они могут проявляться как нарушение координации движений, равновесия или частые головокружения).
- Сурдолог – занимается лечением нарушений слуха (например, тугоухости).
- Фониатр – выполняет лечение проблем с речевым аппаратом и голосом.
В рамках приема выполняется следующее:
- беседа с врачом (сбор анамнеза);
- эндоскопия полости носа, носоглотки, ушей.
Первое, что выясняет на приеме врач, какие жалобы есть у пациента на текущий момент и какие из них были ранее. Важны подробности начала болезни и ее развития, а также ранее перенесенные инфекции и имеющиеся соматические заболевания. Человеку потребуется подробно описать имеющиеся симптомы и степень их выраженности, чтобы специалист мог поставить предварительный диагноз.
После сбора анамнеза врач проводит подробный осмотр с использованием специальных инструментов. Прицельно осматриваются полость носа, слуховой проход, глотка, при помощи зеркал или других инструментов оценивает аденоиды и миндалины. Также в рамках приема проверяет слух. После этого выполняется эндоскопическое исследование полостей, что позволяет выявить ряд патологических процессов и их локализацию.
Такой подход позволяет отоларингологу в нашей клинике определить возможные заболевания и назначить необходимые исследования для подтверждения и уточнения диагноза.
Показания для обращения к ЛОР-врачу
Причиной для записи к отоларингологу могут стать различные симптомы со стороны носоглотки, среднего или наружного уха, а также различные проблемы с голосом. Среди основных жалоб, встречающихся у пациентов, можно выделить:
- боль в горле (может быть изолированной или сочетаться с насморком, кашлем, недомоганием, лихорадкой);
- длительный кашель, особенно по ночам или в положении лежа;
- проблемы с глотанием пищи или жидкости;
- образование налетов на миндалинах, их отек, увеличение или покраснение;
- изменения голоса (полное его отсутствие, осиплость, гнусавость, хрипота, изменение тембра);
- ощущение инородного тела в глотке;
- длительный насморк или постоянная заложенность носа, снижение обоняния;
- регулярные кровотечения из носа;
- боль в ушах, головокружения, шум в ушах, различный писк, треск и т. д.;
- снижение слуха;
- выделения из уха;
- головная боль, болезненность в области лица, подглазничной или лобной зоны.
Обычно консультация отоларинголога назначается при подозрении на проблемы с носоглоткой, гортанью, если присутствует снижение слуха, увеличение миндалин, ночной храп или утренний кашель. Также специалист должен провести осмотр пациента при частых простудах, хронических отитах и синуситах. Особенно, если при таких патологиях возникли осложнения на уши или инфекция перешла на придаточные пазухи.
Записывайтесь на платный прием врача при помощи формы обратной связи на сайте или по телефону!