Клинико-диагностическая лаборатория и обращение с медицинскими отходами
Клинико-диагностическая лаборатория в поликлинике может функционировать в разных масштабах. В более крупных учреждениях это целое отделение, в небольших – ограничивается одним кабинетом. Но порядок обращения с медицинскими отходами зависит не от этого. Решающее значение здесь имеет специфика деятельности. Она, в свою очередь, обусловливает состав медотходов. Подробнее в этом вопросе сегодня разбираются эксперты МЕДСЕРВИС 24.
Медотходы класса В в лаборатории
Из пункта 157 СанПиН 2.1.3684-21 следует, что к медотходам класса В относят предметы и вещества, потенциально содержащие микробиоту 1–2 классов патогенности. Как показывает практика, медотходы этого класса образуются далеко не во всех лечебных учреждениях. Речь идет об особо опасных вирусах и бактериях, с которыми врачи не имеют дело регулярно.
Во время пандемии COVID-19 отходы класса В встречались во всех медучреждениях, куда обращались за помощью зараженные.
Договоры на вывоз медотходов класса В на постоянной основе требуются лишь лабораториям, в том числе и работающим на базе поликлиник. Они проводят анализы на присутствие в биологических жидкостях людей возбудителей:
- Результаты нередко бывают положительными.
- Соответственно, в лабораториях образовываются медицинские отходы, инфицированные особо опасными микроорганизмами.
- Собирать и вывозить их требуется отдельно.
Медотходы других классов в лабораториях
Классы Б и В отличаются по принадлежности возбудителей инфекционных заболеваний. Хотя лаборатория и сталкивается с представителями класса В, это не значит, что о классе Б можно забыть.
Если проба на опасную микробиоту – отрицательная, предметы, контактировавшие с биологической жидкостью, относятся к медицинским отходам класса Б.
Класс Г в лабораториях представлен преимущественно:
- Медотходы класса А образуются в любом отделении поликлиники.
- Конкретно для лаборатории подчеркнем, что их производят в зонах, где непосредственно клинико-биологические исследования не ведутся.
- Это может быть отдельный кабинет для работы с документами.
Заключение договоров с МЕДСЕРВИС 24
Мы активно сотрудничаем с лабораториями при условии соблюдений требований СанПиН 2.1.3684-21 к их сбору и хранению. В отношении представителей класса В особо напоминаем о необходимости:
- Не следует пытаться замаскировать класс В под класс Б.
- Сейчас все организации, производящие медотходы, обязаны отчитываться об их годовых объемах.
- Проверяющие органы подразумевают, что в лабораториях класс В присутствует обязательно, и неотражение его в отчете станет поводом для проверки.
Разделение мусора: от истории до современности
До Промышленной революции одноразовых предметов практически не было, почти весь мусор был органическим, а токсичных бытовых отходов производилось очень мало. Таким образом, проблема обращения с отходами и вовлечения их в переработку отсутствовала. Позже стали получать распространение такие материалы, как бумага и синтетические волокна.
В США в 1898 году была первая известная попытка разделения мусора на фракции с извлечением из них полезных компонентов.
Широко применять раздельный сбор мусора стали в XX веке, по мере распространения в быту (в первую очередь, в развитых странах мира) синтетических материалов, что привело к росту количества неразлагающихся или токсичных отходов. Одновременно с этим в мире росло количество мусорных свалок и полигонов, а производства продолжали требовать сырье.
История введения раздельного сбора
Появление современной системы разделения мусора, предполагающей раздельный сбор большего количества фракций, относится уже к 1970-1980-м годам.
Первопроходцем в этой сфере стала ФРГ. В 1974 году в ФРГ впервые появились отдельные контейнеры для сбора стекла, а в 1978 году стали вводить многокамерную систему.
В 1970-е годы первые опыты по раздельному сбору применялись в Японии.
Внедрение в других странах
В 1990 году в Германии был внедрен раздельный сбор мусора в общегосударственных масштабах. Позже он стал применяться и в других странах Западной Европы.
В 1990 году в Великобритании был издан закон о защите окружающей среды, в котором была закреплена необходимость сортировки мусора.
В 1992 году аналогичный закон был принят во Франции: он обязывал местные органы власти обеспечивать переработку мусора, что также привело к введению системы раздельного сбора отходов.
Развитие в мире
В 1996 году закон об обращении с отходами был принят в Германии, а в 1997 году в Японии.
В 1990-е годы раздельный сбор и переработка отходов получали все большее распространение в других странах Западной и Северной Европы.
Современное состояние
В 2000-е разделение отходов стало в Евросоюзе практически повсеместным.
Параллельно с Европой раздельный сбор отходов развивался и в Северной Америке: в частности, в Канаде первые опыты по его внедрению осуществлялись еще в начале 1980-х годов. На налаживание полноценного функционирования раздельного сбора отходов в развитых странах ушло от 20 до 30 лет.
Обзор методов раздельного сбора
Существует несколько подходов к организации раздельного сбора мусора. Зависят они от места установки контейнеров и системы оплаты вывоза мусора. Иногда эти подходы комбинируются.
Распространение в мире
Мусорное ведро с отделениями для отходов разного типа в парижском отеле
Разделение мусора: лучшие практики за рубежом
Высокий уровень развития разделения мусора повышает и уровень его переработки и, соответственно, снижает количество мусора, отправляемого на полигоны.
Например, в Швеции 93 % мусора либо перерабатывается, либо сжигается. Во Финляндии широко распространена установка контейнеров для разделения мусора на улицах (обычно там ставятся контейнеры для пяти видов отходов).
Во Франции и Италии на некоторых контейнерах установлены чипы, определяющие степень заполненности контейнера, и по необходимости вызывающие мусоровозы.
Практика в разных странах
ермания
В Германии на каждой приписанной к дому площадке должно быть установлено как минимум три контейнера — для бумаги, пластика и пищевых отходов. Стеклянная тара в Германии разделяется по цвету стекла.
вейцария
В Швейцарии примерно равное количество мусора сжигается и отправляется на переработку. Доля вторичного использования различных материалов также очень высока.
ССР
Раздельный сбор некоторых категорий отходов существовал в СССР, где массово отсортировывались и вторично перерабатывались металлолом, макулатура и стекло и стеклотара.
Практики в СССР
аздельный сбор
В конце 1980-х годов в СССР действовало около 6 тысяч приёмных пунктов по заготовке и переработке вторичного сырья.
ытовые отходы
В СССР было меньше бытовых отходов, так как продукты продавались в бумажной упаковке, напитки в стеклянных бутылках. Одноразовой посуды было мало.
ромышленные отходы
Было больше промышленных отходов, но в значительной степени они использовались на предприятиях для производства новых материалов.
Развитие в России
Позже разделение мусора начало приходить и в другие регионы России. Раздельный сбор мусора становится все более популярным и востребованным в стране.
Воронежская область и утилизация отходов
В 2009 году в Воронежской области организацией и пропагандированием разделения отходов занялась компания Картон Черноземье.
Инфекционные стационары
Инфекционные стационары — это важные учреждения системы здравоохранения, специализирующиеся на диагностике, лечении и профилактике широкого спектра инфекционных заболеваний.
Роль инфекционных стационаров
Они играют важную роль в контроле за распространением инфекций, обеспечивая изоляцию и интенсивное лечение пациентов с различными инфекционными заболеваниями, включая COVID-19.
Обращение с медицинскими отходами
С точки зрения обращения с медицинскими отходами ЛПУ инфекционного профиля представляют существенную эпидемиологическую опасность. Поэтому здесь особенно важно правильно определять класс отходов и соблюдать правила обращения с ними.
Задачи инфекционных стационаров
При работе инфекционных стационаров выполняются следующие задачи:
- Диагностика и лечение инфекционных заболеваний.
- Изоляция и профилактика инфекций.
- Уход за пациентами и реабилитация.
Оснащение стационаров
В инфекционных стационарах есть все необходимое для диагностики и лечения, включая клинические, биохимические, бактериологические и вирусологические лаборатории, специализированные боксы и палаты с подведенным кислородом для тяжелых больных.
Управление обращением медицинских отходов
Одним из важнейших аспектов инфекционной стационара является управление обращением медицинских отходов. Эффективная обработка и утилизация отходов имеет ключевое значение для поддержания безопасности и санитарии.
Классификация медицинских отходов в инфекционном стационаре
Ниже приведена классификация медицинских отходов в инфекционном стационаре:
- Острые отходы.
- Остро-заразные отходы.
- Неострые отходы.
- Фармацевтические отходы.
- Ликвидные отходы.
- Инфекционные отходы.
- Особо опасные отходы.
Важно соблюдать правила обращения с каждым типом отходов для поддержания безопасности как пациентов, так и персонала стационара.
При деятельности медицинского стационара образуются все классы медотходов: А, Б, В и Г. По понятным причинам отходы класса В составляют существенную часть от общей массы.
Эпидемиологически безопасные отходы
Согласно СанПиН 2.1.3684-21, пункт 157, в инфекционных стационарах отсутствую отходы класса А.
Отходы, требующие особых мер предосторожности
В перечне отходов класса Б в инфекционном стационаре появляются также пищевые отходы из столовой для пациентов, а также то, что в других медицинских организациях считается отходами класса А: упаковочные материалы, мебельный лом, канцелярию, пищевые остатки из центрального пищеблока и столовой для медперсонала и так далее. Их утилизация должна происходить по соответствующим правилам.
Отходы, связанные с особо опасными патогенами
Отходы класса В включают материалы, контактировавшие с патогенами I и II групп. Эти группы включают микроорганизмы, способные вызывать серьезные заболевания у людей, такие как ВИЧ, парентеральные гепатиты, COVID-19, клещевой энцефалит и другие. Все отходы, образующиеся при обследовании и лечении пациентов отделений соответствующего профиля, относятся к классу В.
Отходы данного класса собираются в промаркированную красную тару.
Напомним: ввиду высокой эпидемиологической опасности отходы класса В должны быть обеззаражены исключительно физическим методом. Для этого на территории инфекционных больниц используют установки (ЭКОС, ЭКОДАС), предназначенные для измельчения и стерилизации эпидемиологически опасного мусора. После обеззараживания отходы собираются в тару любого цвета, кроме желтого и красного. Подробнее об утилизации медицинских отходов класса в мы писали в отдельной статье.
Все без исключения отходы, образующиеся в результате работы ковидных отделений либо стационаров, также относятся к классу В.
Токсичные медицинские отходы
Профиль этих отходов не отличается от других ЛПУ. К отходам класса Г в инфекционных стационарах относятся люминисцентные лампы, рециркуляторы воздуха, ртутные термометры (при их наличии в отделениях), а также просроченные лекарственные препараты и дезсредства.
Интерактивная карта пунктов приема опасных отходов на базе цифровой платформы ФГИС ОПВК была представлена специалистами ФГУП «ФЭО» (предприятие Росатома) в экологическом пространстве павильона «АТОМ». Карта позволяет найти специально оборудованные места, куда любой житель страны может сдать образующиеся в быту отходы I и II классов (батарейки, ртутные лампы, градусники), и откуда они будут направлены специальным компаниям на обезвреживание или утилизацию.
Федеральный экологический оператор уже почти два года является «одним окном» для работы с отходами I и II классов – обеспечивает сбор, перевозку и обращение с такими отходами с помощью информационной системы ФГИС ОПВК. Все участники рынка – отходообразователи, транспортировщики и утилизаторы опасных отходов регистрируются в этой системе и вносят в нее всю информацию о своей деятельности. Система позволяет подбирать оптимальную с точки зрения логистики пару (перевозчик/утилизатор) и фиксирует весь жизненный цикл отходов от образования до переработки.
По законодательству во ФГИС ОПВК работают только юридические лица и ИП. Однако большой запрос от населения на возможность сдавать образующиеся в быту опасные отходы в специально оборудованные места не мог остаться без ответа. Экологическую ответственность жителей, не позволяющую выкидывать батарейки и лампы в мусорные контейнеры, поддержало ФГУП «ФЭО». Было принято решение создать на базе ФГИС ОПВК специальную карту, где будут указаны все официально зарегистрированные пункты приема отходов I и II классов от физических лиц.
Карта доступна на стартовой странице ФГИС ОПВК по ссылке gisopvk.ru, а также на сайте ФГУП «ФЭО». Интерфейс будет дорабатываться с учетом пожеланий пользователей, информация о пунктах приема отходов будет уточняться и корректироваться. Но главное уже сделано – с помощью карты те отходы, которые могли попасть на полигоны вместе с бытовым мусором, отправятся на обезвреживание и утилизацию и больше не смогут нанести вред природе.
На территории городского округа Верх-Нейвинский введен раздельный сбор твердых коммунальных отходов (отделение фракции ПЭТ-тары)
– Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ (ред. от 04.08.2023) «Об отходах производства и потребления»;
– постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2016 № 1156 «Об обращении с твердыми коммунальными отходами и внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 25 августа 2008 г. № 641» (вместе с «Правилами обращения с твердыми коммунальными отходами»)
– постановление Правительства Свердловской области от 26.12.2018 № 969-ПП (ред. от 12.01.2023) «Об утверждении Порядка накопления твердых коммунальных отходов (в том числе их раздельного накопления) на территории Свердловской области»
Твердые коммунальные отходы (ТКО) – отходы, образующиеся в жилых помещениях в процессе потребления физическими лицами, а также товары, утратившие свои потребительские свойства в процессе их использования физическими лицами в жилых помещениях в целях удовлетворения личных и бытовых нужд. К твердым коммунальным отходам также относятся отходы, образующиеся в процессе деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и подобные по составу отходам, образующимся в жилых помещениях в процессе потребления физическими лицами;
Крупногабаритные отходы (КГО) – твердые коммунальные отходы (мебель, бытовая техника, отходы от текущего ремонта жилых помещений и др.), размер которых не позволяет осуществить их складирование в контейнерах;
Раздельное накопление ТКО – раздельное складирование ТКО по видам отходов, группам отходов, группам однородных отходов (раздельное накопление);
Раздельное накопление ТКО может осуществляться одним из следующих способов:
1. Дуальная система раздельного накопления ТКО – система раздельного накопления ТКО, при которой раздельное накопление ТКО на контейнерных площадках, расположенных на территории, осуществляется дуальным способом.
– способ раздельного накопления ТКО, при котором ТКО разделяются на две части:
сортируемые (перерабатываемые, сухие) отходы – подлежащие утилизации фракции, не загрязненные органическими (пищевыми) отходами (бумага, картон, пластик, полиэтилен, металл, стекло, текстиль, не загрязненных органическими (пищевыми) отходами)
несортируемые (смешанные, неперерабатываемые, мокрые) – не подлежащие утилизации фракции, в том числе загрязненные органическими (пищевыми) отходами и органические (пищевые) отходы, складируемые в смеси с другими фракциями (пищевые отходы, загрязненная упаковка от пищевых продуктов, средства личной гигиены, др.);
При дуальном способе раздельного накопления ТКО на контейнерной площадке установлены контейнеры одного типа (обычно пластиковые евро-контейнеры) одного или двух цветов с соответствующей маркировкой: «сортируемые»/«смешанные»/«неперерабатываемые»/«мокрые» – «сортируемые»/ /«перерабатываемые»/«сухие»). Также маркировка может сопровождаться символическим изображением размещаемых отходов (изображение бутылки, банкиа) или словесным описанием (стекло, пластик, бумага и др.).
2. Фракционная система раздельного накопления ТКО – система раздельного накопления ТКО, при которой раздельное накопление ТКО на контейнерных площадках, расположенных на территории, осуществляется фракционным способом.
– способ раздельного накопления ТКО, при котором из ТКО выделяется одна и более фракций, не загрязненных органическими (пищевыми) отходами.
– составная часть ТКО, представляющая собой виды отходов, группы отходов или группы однородных отходов, которые или компоненты которых могут быть повторно использованы, отличающаяся от других частей ТКО по происхождению, химическому составу и свойствам (например, пластик).
При фракционном способе раздельного накопления ТКО на контейнерной могут быть установлены:
контейнеры одного типа (обычно пластиковые евро-контейнеры) одного или нескольких цветов (по количеству собираемых фракций).
контейнеры разного типа (пластиковые и сетчатые контейнеры). Контейнеры для накопления отдельных фракций сопровождаются маркировкой в виде наклеек или надписей, позволяющих определить принадлежность к собираемой фракции (например, изображение бутылки и надпись пластик).
Накопление крупногабаритных отходов (КГО) на специальных площадках или в специальных отсеках на контейнерных площадках не является раздельным накоплением ТКО.
В настоящее время на 28 контейнерных площадках установлены специализированные контейнеры (сетки) для сбора ПЭТ-тары.
Региональный оператор «ТБО Экосервис» и компания «Чистая Родина» договорились о сотрудничестве.
Из сеток для сбора пластика региональным оператором "ТБО Экосервис" содержимое транспортируется в распоряжение организации "Чистая Родина".
Принимать, а затем направлять на переработку собранные пластиковые отходы будут сотрудники «Чистой Родины».
Работа по транспортировке, сортировке и упаковке.
Эта коллаборация позволит максимально эффективно внедрить раздельный сбор пластика в нашем городе и повысить качество сбора. В «Чистой Родине» отметили, что готовы принимать абсолютно весь пластик, в том числе различные ПЭТ-бутылки, канистры, целлофановые пакеты, мешки, пленку, одноразовую посуду и тд.
Раздельный сбор отходов
Основная задача внедрения раздельного сбора – снижение объема захоронения отходов, максимальное извлечение полезных компонентов и их возврат в производственный цикл.
Необходимость внедрения раздельного сбора предусмотрена Федеральным Законом № 89 «Об отходах производства и потребления», Указом Президента № 474, региональной программой Ленобласти «Охрана окружающей среды».
Раздельный сбор мусора в Ленобласти
(по состоянию на 31 декабря 2023)
районов присоединились к проекту
контейнерных площадок оборудовано баками для сбора ПЭТ
контейнерных площадок оборудовано баками для сбора стекла
м³ стекла направлено в переработку
м³ пластика направлено в переработку
Внедрение программы раздельного сбора отходов стартовало в ноябре 2020 года по инициативе Губернатора Ленинградской области Александра Дрозденко. Пилотными населенными пунктами, где появились специализированные баки для РСО, стали Кингисепп и Ивангород.
Переработка раздельно собранных отходов
Вывоз пластика и стекла осуществляется специализированным транспортом. Каждая фракция вывозится отдельными машинами, которые впоследствии выгружаются на объекты для последующей обработки и формирования товарных партий, которые в дальнейшем транспортируются до объектов утилизации. Таким образом, реализуется главный принцип экономики замкнутого цикла.
На сегодняшний день в Ленинградской области ограниченное количество самих переработчиков, а также не вся линейка по категориям фракции ПЭТ и стекла может быть переработана. Например, по ПЭТ принимаются только 1 и 2 категории, хотя возможность к сортировке и обработке имеют такие категории как 4, 5 и 6.
Тем не менее, региональный оператор нашёл возможность выхода из данной ситуации и за счет собственных средств транспортирует полученные товарные партии, которые ранее были собраны с контейнерных площадок Ленинградской области, и везет на Тверской Завод Вторичных Полимеров (в г.Тверь).
По стеклу Региональный оператор работает с ООО «Элемент Ресайклинг» и корпорацией, в которой один из перерабатывающих заводов – ООО «ГРРЦ».
Точки раздельного сбора отходов
Количество баков для сбора ПЭТ/стекла
, г. Бокситогорск , г. Волосово , г. Волхов , г. Всеволожск , г. Выборг , г. Гатчина , г. Кингисепп , г. Кириши , г. Кировск , г. Лодейное Поле , г. Луга , г. Подпорожье , г. Приозерск , г. Сланцы , г. Сосновый Бор , г. Тихвин , г. Тосно
Сосновоборский городской округ