Ответственность
Врач — анестезиолог-реаниматолог несет ответственность:
1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями) Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач — анестезиолог-реаниматолог» утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2018г. №554н и иных нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.
Поделиться ссылкой
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)
При отсутствии в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 – 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, не инвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.
Приложение N 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДИСТАНЦИОННОГО КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ
Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии (далее – Центр).
Центр является структурным подразделением медицинской организации, подведомственной исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации, соответствующей одному из следующих критериев:
Центр может организовываться на базе Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения, предусмотренного приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
Центр осуществляет следующие функции:
оказание методической помощи медицинским организациям в субъекте Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), участвующим
в.реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – региональные медицинские
организации), в том числе путем проведения консультаций с применением телемедицинских технологий медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, представляющими угрозу жизни больного (далее – угрожающее жизни состояние) и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий;
осуществление динамического наблюдения за пациентами с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях;
обеспечение единообразия подходов в вопросах транспортировки и перевода пациентов с угрожающими жизни состояниями в рамках взаимодействия структурных подразделений региональных медицинских организаций, а также их взаимодействия с Центром;
направление в орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья предложений по вопросам улучшения качества медицинской помощи в экстренной форме, оказываемой пациентам с угрожающими жизни состояниями;
координация оказания медицинской помощи в экстренной форме пациентам с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях;
мониторинг и анализ случаев остановки кровообращения, проведения реанимационных мероприятий, смерти мозга в региональных медицинских организациях;
мониторинг и динамическое наблюдение за состоянием пациентов с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях, участие в разборе и анализе клинических и организационных ситуаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи данной категории пациентов.
Работа Центра осуществляется ежедневно, в круглосуточном режиме.
Руководитель Центра ежеквартально, а также по итогам года представляет руководителю медицинской организации, в составе которой организован Центр, письменный отчет о работе Центра.
Центр осуществляет свою деятельность во взаимодействии с территориальными органами Федерального медико-биологическим агентства и подведомственными ему организациями, центром медицины катастроф субъекта Российской Федерации, иными медицинскими организациями, расположенными на территории субъекта Российской Федерации.
В структуре Центра создается круглосуточная диспетчерская для организации информационного взаимодействия с региональными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь пациентам с угрожающими жизни состояниями.
Поступившую информацию, указанную в абзаце четвертом пункта 23.1 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденного настоящим приказом, диспетчер ежедневно представляет руководителю Центра.
В случае, если дежурный врач-анестезиолог-реаниматолог проводит консультацию и (или) принимает участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий, медицинская организация, в которой находится пациент, обязана уведомить Центр об изменениях в состоянии пациента после проведения рекомендованных диагностических и лечебных мероприятий в установленное дежурным врачом-анестезиологом-реаниматологом Центра время.
Штатная численность Центра определяется в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
Приложение N 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н
Квалификационные требования к врачу-анестезиологу
Специалист, который занимает должность врача-анестезиолога должен иметь:
- полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лечебное дело»
- специализацию по специальности «Анестезиология» (интернатура, курсы специализации)
- сертификат врача-специалиста
- стаж работы по специальности, который соответствует имеющейся квалификационной категории по данной специальности
Обязательно нужно также повышать квалификацию — проходить курсы усовершенствования, стажировки, передаттестационные циклы и т.д.).
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Приложение N 16 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
При отсутствии в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 – 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, неинвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.
Приложение N 10 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н
Кто такой реаниматолог
Реаниматолог – это врач, который оказывает помощь человеку, находящемуся в критическом состоянии, угрожающем потерей жизни. Такой специалист должен привести жизненные показатели к стабильному состоянию, используя интенсивную терапию, а затем обеспечить процесс восстановления основных функций организма.
Что лечит
Реаниматолог не имеет специализации относительно той или иной болезни. Задача этого врача – сохранить пациенту жизнь, а порой вернуть из состояния клинической смерти. Все это необходимо совершить за минимальное время, порой в течение нескольких минут, и с этим связаны ключевые требуемые навыки реаниматолога: он должен понимать, как нормализовать дыхание, стабилизировать работу сердца, обеспечить кровообращение пациента. Также в реанимации людей выводят из шоковых состояний, эти врачи также осуществляют диализ и проводят искусственную вентиляцию легких. Чаще всего в палату интенсивной терапии поступают люди, которые тонули, попали в аварии, получили ожоги от огня или электричества, перенесли инсульт или инфаркт, а также получили ранения от оружия разного вида.
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ <*>
Приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения (далее – Центр).
Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”.
Центр создается в медицинских организациях, имеющих в своем составе 2 и более структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю “анестезиология и реаниматология”.
Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
Центр выполняет следующие функции:
организация лечебной и консультативной медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология”;
координация деятельности всех входящих в состав Центра подразделений с обеспечением преемственности лечения;
оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” и ранней реабилитационной помощи;
анализ деятельности подразделений Центра, определение путей повышения эффективности медицинской помощи по профилю “анестезиология и реаниматология” в медицинской организации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Штатная численность Центра устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному настоящим приказом.
Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
Приложение N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 – 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
Приложение N 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н
III. Права
Врач — анестезиолог-реаниматолог имеет право:
1. Запрашивать и получать необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам своей деятельности.
2. Повышать квалификацию, проходить переподготовку (переквалификацию)
3. Принимать участие в обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.
4. Вносить предложения и замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.
5. Требовать от руководства организации оказания содействия, в том числе обеспечения организационно-технических условий и оформления установленных документов, необходимых для исполнения должностных обязанностей.
6. Принимать самостоятельные решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными обязанностями