Помощник санитарного врача по гигиене детей и подростков
Должен быть высококвалифицированным санитарным фельдшером, хорошо знающим основы организации здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы, основы и практику организации работы в области охраны здоровья детей. Иметь навыки по самостоятельному осуществлению текущего и предупредительного санитарного надзора за подконтрольными объектами, с оформлением соответствующей документации. Уметь пользоваться инспекторской аппаратурой (шумомером, люксметром, анемометром, психрометром и пр.) и фиксировать полученные данные. Владеть методикой отбора проб продуктов питания, воздуха, воды, почвы для лабораторных исследований. Знать основы организации детского питания, правильной технологии приготовления пищи, уметь оценить меню и сделать расчет калорийности и содержания основных ингредиентов питания. Знать основы эпидемиологии и уметь организовать необходимые противоэпидемические мероприятия в детских учреждениях и школах.
Владеть методикой проведения санитарно-просветительной работы в форме бесед, выпуска бюллетеней, проведения занятий с санпостами и проводить работу с санактивом. Проводить подготовку общественных санитарных инспекторов и технического персонала детских учреждений по специальным программам. Владеть простейшими методами и санитарно-статистических исследований: выборка данных и карт физического развития, учет заболеваемости и т.п. Уметь обобщить материалы текущего санитарного контроля в виде тематических работ и доложить эти работы. Принимать участие в работе Совета санитарных фельдшеров. Обеспечивать правильное ведение делопроизводства по своему разделу работы.
/ Справочник помощника санитарного врача и помощника эпидемиолога
Помощник санитарного врача по радиационной гигиене
1. На должность помощника санитарного врача по радиационной гигиене назначается лицо со средним медицинским образованием, прошедшее специальную подготовку по радиационной гигиене.
2. Помощник санитарного врача непосредственно подчиняется санитарному врачу по радиационной гигиене или заведующему структурным подразделением, а в его отсутствие должностному лицу, его заменяющему.
3. Должен знать в объеме специалиста – помощника санитарного врача:
3.1. Организацию и проведение текущего санитарного надзора в области радиационной гигиены.
3.2. Требования по обеспечению режима радиационной безопасности при проведении рентгено-радиологических процедур.
3.3. Основные дозовые пределы и нормативы.
3.4. Гигиену труда и государственный санитарный надзор за применением различных видов ИИИ, технологических процессов, основанных на их использовании.
3.5. Схемы санитарного обследования поднадзорных предприятий, организаций, учреждений и окружающей среды.
4. Должен уметь:
4.1. Оформить акт радиационно-гигиенического обследования, предложения, предписания, протокол дозиметрического замера.
4.2. Составить план и отчет о своей деятельности.
4.3. Работать на радиометрической и дозиметрической аппаратуре.
5. Помощник санитарного врача обязан:
5.1. Участвовать в проведении государственного санитарного надзора на поднадзорных предприятиях, организациях, учреждениях и по охране окружающей среды от радиоактивных загрязнений на закрепленных за ним территориях.
5.2. Участвовать в выявлении, учете и паспортизации радиологических объектов.
5.3. Совместно со специалистами подразделения радиационной гигиены проводить радиационно-гигиенические обследования радиологических объектов и окружающей территории.
5.4. Своевременно информировать санитарного врача по радиационной гигиене о результатах радиационно-гигиенического обследования и осуществлять подготовку предложений по устранению выявленных нарушений.
5.5. Следить за своевременным соблюдением предложений и предписаний СЭС на поднадзорных предприятиях, организациях, учреждениях.
5.6. Содержать в надлежащем состоянии учетно-отчетную медицинскую документацию подразделения.
5.7. Участвовать в подготовке и составлении отчетов, справок и донесений о деятельности подразделения радиационной гигиены.
6. Помощник санитарного врача имеет право:
6.1. Беспрепятственно посещать объекты надзора в любое время суток при предъявлении служебного удостоверения установленной формы и давать предписания об устранении обнаруженных санитарных нарушениях, а также осуществлять наблюдение за выполнением санитарных норм и правил и предложений СЭС.
6.2. Производить выемку пищевых продуктов, изделий, предметов, материалов для лабораторного анализа и гигиенической экспертизы.
Кто ты «санитарный фельдшер»?
КТО ТЫ
«САНИТАРНЫЙ ФЕЛЬДШЕР»?
Помощник санитарного врача
ПОМОЩНИК САНИТАРНОГО ВРАЧА
Помощник санитарного врача (санитарный фельдшер) — это специалист со
средним медицинским образованием, работающий под руководством
санитарного врача
Основные функции
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ
• Текущий санитарный надзор за санитарным состоянием
коммунальных, промышленных, пищевых и других объектов;
• Состояние благоустройства населенных мест;
• Производит
обследование
санитарного
состояния
подконтрольных объектов;
• составляет санитарное описание объектов;
• Производит выемку проб воды, почвы, пищевых продуктов для
лабораторного исследования;
• Проверяет выполнение предписаний санитарного врача и
собственных предложений об устранении санитарных
нарушений;
• Ведет пропаганду гигиенических знаний (беседы) среди
населения;
• Повседневно руководит работой общественных санитарных
инспекторов на подконтрольных объектах.
1352 Г. СОГЛАСНО НИКОНОВСКОЙ ЛЕТОПИСИ:
«БЫСТЬ МОР ВО ПСКОВЕ СИЛЕН ЗЕЛО И ПО ВСЕЙ ЗЕМЛЕ ПСКОВСКОЙ, СИЦЕ ЖЕ
СМЕРТЬ БЫСТЬ СКОРО: ХРАХНЕ ЧЕЛОВЕК КРОВИЮ, И В ТРЕТИЙ ДЕНЬ УМИРАШЕ, И
БЫШЕ МЕРТВИИ ВСЮДУ».
Чума поражала прежде всего городскую бедноту, рабочих фабрик и
мануфактур, живших плотно и в антисанитарных условиях.
Обстановка в Москве середины XVIII века также способствовала
распространению смертельной болезни: мусор и отходы не
вывозились, а выбрасывались на улицы и сливались в ручьи и реки.
Пик эпидемии пришёлся на период с июля по ноябрь 1771 года.
1582 – 1598 гг. – При царе
Фёдоре Иоанновиче были
созданы карантинные
учреждения в Пскове,
Ивангороде, Ржеве.
1602 г. – Установлен
Смоленский рубеж,
пресечены всякие
сношения с Литвой.
1642 г. – Указ царя Михаила
Федоровича, содержащий ряд
санитарных предписаний
специальным приставам,
назначенным в Москве «для
смотрения за печением и продажей
хлеба».
1643 г. – Поставлены заставы из
Вязьмы и Вязьминского уезда,
не пропускающие в Калугу для
предотвращения распространения
чумы.
1654-1665 гг. – более 10 царских
Указов «О предосторожности о
мирового поветрия»(чума).
1712 г. – ряд указов по охране здоровья
населения, вводится запись в церкви
родившихся и умерших.
1716 г. – вместо Аптекарского приказа
создается Медицинская канцелярия.
1737 г. – в России впервые учреждается
надзор за санитарным состоянием городов.
1738 г. – Указ Правительства об
организации торговли продуктами
питания в Петербурге.
1750 г. – Указ об организации в СанктПетербурге и Кронштадте герберов
(столовых) и правилах содержания их. Это
первый документ в истории гигиены
общественного питания в России XVIII
века.
1755г. – был открыт МГУ.
Ведущее место университету в
определении прогрессивных
направлений в
отечественной медицине.
1761г. – работа «О сохранении
и размножении российского
народа».
1763г. – «Первые основы
металлургии или рудных
дел».
1808г. – М.Я. Мудров впервые стал читать
курс лекций «О гигиене и болезнях
обыкновенных в действующих войсках, а
также терапия болезней в лагерях и
госпиталях наиболее бывющих».
9 июля 1809г. – произнёс актовую речь «О
пользе и предметах военной гигиены, или
науке сохранять здоровье
военнослужащих», в которой
сформировал задачи гигиены вообще и
военной гигиены в особенности.
1813г. – Под влиянием идей Мудрова в
Петербурге была издана «Карманная
книга военной гигиены, или замечания о
сохранении здоровья русских солдат»
доктора Энегольма.
А.П. Доброславин был первым
русским профессором, возглавившим
организованную им кафедру гигиены
в ВМедА в Петербурге.
Автор фундаментальных руководств
по гигиене «Очерк основ санитарной
деятельности»(1874-1876)
«Гигиена. Курс общественного
здравоохранения»(1882-1884)
1887г. – одни из учредителей Русского
общества охранения народного
здравия и председателем секции
общественного здравоохранения
этого общества.
В 1872-1877гг. совершенствовал свои
знания, начал изучать химию в
Цюрихе, работал в Гигиеническом
институте Мюнхена, в эти же годы он
создавал «Руководство к гигиене» один
из разделов которого вышел в 1877г.
отдельным изданием.
В 1878г. в Петербурге вышла ещё одна
книга – «Общедоступная гигиена».
В 1885г. Ф.Ф. Эрисман стал одним из
первых четырех врачей Московского
губернского земства, где совместно С.А.
Осиповым он занимался созданием
сан.организации в земстве.
Земская медицина –форма медико-санитарного обеспечения главным
образом сельского населения, возникшая в России после отмены
крепостного права (с 1864г.) В 1864 г. в России началась земская реформа,
вводившая новые органы самоуправления в сельской местности – земства.
Медицинская помощь сельскому
населению России практически не
оказывалась. «Положение о земских
учреждениях»(1864) не включало в
число обязательных повинностей
земства «попечение о народном
здравии». Однако «попечение о
народном здравии» было отнесено к
числу необизательных повинностей
земства..
• Оказание медицинской помощи
сельскому населению в губерниях и
уездах.
• Борьба с заразными заболеваниями.
• Санитарный надзор и практические
санитарные мероприятия.
• Санитарная статистика.
• Распространение гигиенических
знаний.
• Забота о положении врачебного
персонала в земствах.
Первым земским
санитарным врачом в
России стал
И.И. Моллесон
В функции земского
санитарного врача входило:
составление к очередным
земским собраниям отчетов о
состоянии медицинского дела
в уезде и или подготовка
материалов для этих отчетов;
• медико-статистическая
обработка данных о
заболеваемости в уезде и
обращении населения за
медицинской помощью;
• разработка вопросов о
строительстве новых лечебных
учреждений, оборудовании их
и т. п.
Родился 17 января 1860 года в Таганроге в небольшом саманном домике на
Полицейской улице (сейчас — улица Чехова), в семье купца третьей
гильдии, владельца бакалейной лавки Павла Егоровича Чехова. Еще будучи
гимназистом, Антон Павлович Чехов решил поступать в Московский
университет на медицинский факультет. В своей краткой автобиографии,
он пишет, что не помнит, по каким соображениям он выбрал медицину, но
в своем выборе никогда не раскаивался.
В ноябре 1884г. А.П чехов
получил свидетельство, что
по надлежности
университетского совета от
15 сентября утвержден в
звании уездного лекаря.
Вскоре на дверях его
квартиры появилась
дощечка с надписью
«Доктор А.П. Чехов»
Он пол дня занят приёмом больных 30-40 человек в день,
остальное время отдыхает.
В 1891 году в средней полосе России разыгралась эпидемия холеры и Чехов
принимает участие в борьбе с ее последствиями. Чехов работал с напряжением
всех своих физических и духовных сил. В Мелихове на свои личные средства он
организовал врачебный пункт, где принимал больных.
Антон Павлович Чехов был
великим русским писателем и
образованным врачом.
На протяжении почти всей
жизни он занимался
практической медициной,
служил народу своим
прекрасным талантом,
беспощадно разоблачая в своих
произведениях зло и
несправедливость современного
ему общественного строя.
Не жалея средств и сил, он
строил школы для крестьян,
активно участвовал в борьбе с
голодом и холерой, был
инициатором строительства
санаториев для туберкулезных
больных, не имеющих средств на
лечение.
15 сентября 1922 года был подписан
Декрет Совета народных комиссаров
РСФСР «О санитарных органах
республики».
Этот день считается днем
рождения Роспотребнадзора России.
Сначала это были маленькие
эпидбюро, выросшие до
санэпидстанций и
центров Госсанэпиднадзора.
Сегодня Роспотребнадзор – это
федеральный орган исполнительной
власти, находящийся в ведении
правительства Российской
Федерации.
Первым руководителем санитарного подотдела был А.Я. Аверкиев,
впоследствии получивший звание «Заслуженного врача РСФСР». В эти
годы на санитарно-противоэпидемической работе в области было занято 29
врачей, организовано три дезотряда, две санитарно-гигиенических и три
бактериологических лаборатории.
К проведению санитарно-оздоровительных мероприятий широко
привлекалась общественность и санитарный актив.
В 1923 г. в г. Ростове-на-Дону создается Дом санитарного
просвещения Донского отдела здравоохранения, при котором были
организованы медицинская библиотека и большой музей по ряду
разделов медицины. Санитарное обеспечение в этот период
осуществляется по принципу санитарных участков, где работают
общесанитарные врачи.
Противоэпидемическая работа сосредотачивалась на специализированных
станциях противомалярийной, противобруцеллезной, противочумной,
дезинфекционной и др. Постановление Совета народных комиссаров РСФСР
от 8 октября 1927 г. «Об утверждении Положения о санитарных органах
республики» определило дальнейшее развитие санитарной организации,
значительно расширило круг ее задач.
Важнейшим обязательным элементом работы на этом этапе стал
предупредительный санитарный надзор за проектированием и
строительством различных объектов, усиливалась деятельность по
санитарной охране воды, воздуха, почвы, жилищ, пищевых продуктов, борьбе
с профессиональной заболеваемостью. В эти годы взамен санитарных
участков были созданы санитарные бюро во главе со старшими врачами,
отраслевыми санитарными врачами и эпидемиологами, которые до этого
имелись только в санитарном отделе Донского отдела здравоохранения. С
1934 г. на смену санитарным бюро пришли санитарные инспекции.
«Зная прошедшее, врач должен предвидеть будущее»
Гиппократ
Санитарная охрана границ как
система мероприятий по
предупреждению завоза и
распространения особо опасных и
других инфекционных заболеваний
во все времена была общественной
задачей. А Юг России и южные
водные границы ввиду
географических и климатических
особенностей всегда заслуживали
особого внимания.
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Роспотребнадзор
осуществляет свою работу
в следующих
направлениях:
– Эпидемиологический и
санитарный контроль.
– Защита прав потребителей.
– Решение вопросов
государственной службы.
– Сотрудничество с другими
странами (ВТО, Таможенный
союз).
– Научные исследования
СТРУКТУРА
Структура организации выглядит следующим образом:
– Центральный аппарат (руководители, помощники, служба по связям с
общественностью, управления (санитарного и эпидемиологического надзора,
защиты прав потребителей, научного направления, финансово-экономической
сферы и др.)).
– Управление по регионам РФ.
– Центры гигиены и эпидемиологии в регионах.
– НИИ.
– Противочумные центры.
– Санитарные и эпидемиологические службы различных ведомств.
ПОЛНОМОЧИЯ
1. Контроль за исполнением требований (санитарных, в сфере потребительского рынка, при
реализации отдельных товаров).
2. Лицензирование (для отдельных типов деятельности из специального перечня).
3. Регистрация (отдельных видов продукции и товаров, веществ ранее не использованных при
производстве, опасной продукции).
4. Установка причин массовых инфекционных заболеваний и прочих эпидемий.
5. Информирование органов исполнительной власти субъектов РФ об эпидемиологической
обстановке.
6. Обоснование отмены или введения карантина в РФ или отельных ее субъектах.
7. Осуществление санитарно-эпидемиологического мониторинга по стране.
8. Внедрение санитарных правил, нормативов.
9. Осуществление проверок организаций и предпринимателей, рассмотрение обращений
Из сказанного видно, что работа помощника санитарного врача и эпидемиолога в области санитарной охраны почвы очень разнообразна и сложна. Эта сложность частично зависит от того, что ответственность за соблюдение чистоты в населенном месте несут разные организации.
Помощник санитарного врача должен знать все организации и лица, которые отвечают за охрану почвы от загрязнения, своевременную уборку территории, вывоз отбросов в установленные сроки, содержание в чистоте зданий.
У помощника санитарного врача должен быть список всех ответственных лиц за чистоту и соблюдение санитарных правил, их адресов, номеров телефонов. Он должен строго следить за соблюдением ответственными лицами санитарных правил и всех предъявляемых к ним требований органами санитарного надзора.
В работе по санитарной охране почвы помощник санитарного врача и эпидемиолога должен пользоваться в зависимости от поставленной цели разнообразными методами. Чаще всего ему приходится пользоваться санитарным обследованием.
Чтобы судить о санитарном состоянии объекта санитарного наблюдения, нужно его видеть, осмотреть, обследовать, а собранные данные записать, т. е. составить его санитарное описание.
Помощник санитарного врача принимает деятельное участие в составлении этих описаний и организует их аккуратное хранение, что дает возможность всегда использовать нужное. Материалы эти должны постоянно дополняться, а устаревшие — заменяться новыми.
«Справочник помощника санитарного врачаи помощника эпидемиолога»,под ред. члена-корреспондента проф. Н.Н.Литвинова
На обязанности помощника санитарного врача по промышленной санитарии лежит проведение всего комплекса работ по контролю за санитарным состоянием тех мелких промышленных объектов, которые прикреплены к нему для самостоятельного обслуживания, выполнение поручений промышленно-санитарного врача по другим объектам, подконтрольным этому врачу, ведение делопроизводства своего промышленно-санитарного врача, участие в проведении отбора проб воздуха для анализа на промышленных предприятиях и самостоятельное выполнение других гигиенических исследований (измерение метеорологического фактора, шума, вибрации, освещенности и т. д.), а также подготовка для углубленного анализа разнообразных сведений, в частности материалы профессиональной заболеваемости и заболеваемости с временной потерей трудоспособности, данных, полученных в результате проведения периодических медицинских осмотров, и пр.
При составлении годовых отчетов о деятельности в области промышленно-санитарного надзора помощник санитарного врача принимает по поручению промышленно- санитарного врача самое деятельное участие.
Наконец, очень важной работой помощника санитарного врача по промышленной санитарии является участие в организации и проведении на промышленных предприятиях санитарно-просветительной работы, в создании и повседневном руководстве санитарным активом на предприятиях.