Мы хотим верить, что доверяем наши жизни настоящим специалистам, что нас везут в автобусах водители-профессионалы, что нас стригут в парикмахерских настоящие мастера своего дела, что лечат настоящие врачи, которые отдают всех себя ради жизней своих пациентов. Каким же должен быть ведущий специалист в клинике, куда вы пришли, – главный врач? Речь об этом и пойдет в данной статье.
Главной целью профессиональной врачебной деятельности является сохранить человеку жизнь и улучшить ее качество путем оказания немедленной медпомощи.
В обязанности врача входит постоянное поддержание своих профессиональных навыков на высшем уровне. При принятии профессиональных решений, он должен в первую очередь думать о благе для пациентов, а не о собственном материальном интересе.
Цели руководителей
Быть главврачом – это не только лечить людей и руководить персоналом. Это значит думать о будущем всей России. Медицинские специалисты должны стараться развивать отечественное здравоохранение, чтобы в вопросе оказания врачебных услуг РФ могла выйти на мировой уровень. Руководители клиник обязаны внедрять в свои учреждения современные технологии, использовать новейшие подходы, чтобы сделать медицину качественной и доступной для всех слоев населения.
Общие положения деятельности врача-терапевта
В медицине профессия терапевта достаточно востребована. Он занимается первичным приемом больных и, соответственно, назначает лечение. В обязанности врача-терапевта также входит перенаправление пациента, при необходимости, к более узкому специалисту. Человек посещает этого доктора в случаях, когда не знает к кому конкретно ему надо обратиться со своей проблемой. Врачом-терапевтом (участковым) может быть человек, имеющий высшее профессиональное медицинское образование, а также у него должны быть документы, которые подтверждают присвоение звания врача соответствующей специальности. Назначение и снятие его с должности происходит посредством приказа главврача медучреждения.
Общие положения и обязанности врача-стоматолога
Эта профессия охватывает достаточно обширный спектр деятельности: профилактика, лечение, различного рода хирургические вмешательства, исправление прикуса, протезирование и многое другое. Современная стоматология представляет собой высокотехнологичную науку, которая беспрерывно совершенствует различные методы профилактики и лечения заболеваний полости рта. В обязанности врача стоматолога входит:
- обследование пациентов для выявления диагноза;
- первичный, повторный осмотры;
- при необходимости направление человека на лабораторные, инструментальные исследования;
- направление пациентов к другим врачам для консультации;
- проведение анкетирования на предмет состояния здоровья в общем;
- выявление у пациента лицевых, зубочелюстных деформаций, аномалий, а также предпосылок к их развитию;
- оценка факторов риска онкологической патологии.
Общие положения ветеринарного врача
Главной целью его профессиональной деятельности является защита здоровья и жизни животных. В обязанности ветеринарного врача входит препятствие всеми законными способами проявлению любой формы жестокого обращения по отношению к животным, а также:
- Проведение ветеринарных мероприятий по предупреждению у животных заболеваний.
- Соблюдение выполнения ветеринарных и зоогигиенических правил содержания, кормления, ухода за животными.
- Проведение осмотра животных и диагностика их повреждений и болезней.
- Исследование возможных причин возникновения, процесса протекания заболеваний животных и разработка методов по их лечению и профилактике.
В обязанности врача также входит хирургическое и терапевтическое лечение животных, проведение ветеринарно-санитарной экспертизы птицы и скота. Его задачей является проведение консультаций по вопросам, касающихся лечения, кормление и содержания животных, а также проведение контроля за обязательными лечебно-профилактическими мероприятиями.
Общие положения деятельности главного врача
Назначить на должность, а также освободить от нее, имеет право учредитель или начальник управления здравоохранением (в случае бюджетной медицины).
В обязанности главного врача входит контроль за порядком во всех имеющихся сферах деятельности больницы: эпидемиология, спортивное оздоровление, культура, лечебная работа и другое.
Занять должность может человек, у которого имеется:
- высшее медицинское образование;
- сертификат, который подтверждает факт изучения знаний в сферах управления и организации здравоохранением;
- свидетельство прохождения ординатуры, интернатуры;
- опыт работы в составе руководителей не менее 5 лет.
Когда у руководителя есть необходимость временно покинуть свое рабочее место (отпуск, прохождение обучения и пр.), то он обязан назначить на это время одного из заведующих исполняющих его обязанности.
В стандартной должностной инструкции прописано, что главврач должен владеть:
- всеми сведениями, которые изложены в приказах, постановлениях, нормативных документах, относящихся к работе учреждения;
- знаниями, которые необходимы для грамотного управления и организацией работы больницы;
- новейшей информацией о перспективных социальных, экономических и технических направлениях развития медучреждения;
- методами эффективного управления больницей;
- правилами, которые следует выполнять при исполнении и заключении договоров медицинского, хозяйственного, экономического и другого назначения;
- знаниями, которые регламентируют срок службы и ремонта медоборудования;
- информацией о штатном расписании;
- порядком проведения и исполнения мероприятий санитарно-гигиенического характера;
- информацией о должностных обязанностях сотрудников, которые находятся в его подчинении;
- нормативной базой, которая описывает порядок при оформлении медицинской документации;
- основными главными принципами оказания медпомощи и т. д.
Приложениек приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1183н
Номенклатурадолжностей медицинских работников и фармацевтических работников
С изменениями и дополнениями от
1 августа 2014 г., 4 сентября 2020 г.
I. Медицинские работники
1.1. Должности руководителей:
главный врач (начальник) медицинской организации;
директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;
заместитель руководителя (начальника) медицинской организации;
заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации – врач-специалист;
заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации;
главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер).
1.2. Должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи):
Информация об изменениях
Подпункт “а” изменен с 13 октября 2020 г. – Приказ Минздрава России от 4 сентября 2020 г. N 939Н
См. предыдущую редакцию
а) врачи-специалисты, в том числе:
врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка;
врач – детский онколог-гематолог;
врач клинической лабораторной диагностики;
врач мануальной терапии;
врач – медицинский микробиолог;
врач общей практики (семейный врач);
врач-педиатр городской (районный);
врач по авиационной и космической медицине;
врач по водолазной медицине;
врач по гигиене детей и подростков;
врач по гигиене питания;
врач по гигиене труда;
врач по гигиеническому воспитанию;
врач по коммунальной гигиене;
врач по лечебной физкультуре;
врач по медико-социальной экспертизе;
врач по медицинской профилактике;
врач по медицинской реабилитации;
врач по общей гигиене;
врач по паллиативной медицинской помощи;
врач по радиационной гигиене;
врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению;
врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям;
врач по спортивной медицине;
врач приемного отделения;
врач-психиатр детский участковый;
врач-психиатр подростковый участковый;
врач скорой медицинской помощи;
врач-терапевт участковый цехового врачебного участка;
врач ультразвуковой диагностики;
врач физической и реабилитационной медицины;
врач функциональной диагностики;
старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи;
старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи горноспасательных частей;
1.3. Должности специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием:
инструктор-методист по лечебной физкультуре;
судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик);
химик-эксперт медицинской организации;
эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений;
1.4. Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал):
заведующий молочной кухней;
заведующий здравпунктом – фельдшер (медицинская сестра);
заведующий фельдшерско-акушерским пунктом – фельдшер (акушер, медицинская сестра);
заведующий кабинетом медицинской профилактики – фельдшер (медицинская сестра);
заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования;
инструктор по гигиеническому воспитанию;
инструктор по лечебной физкультуре;
инструктор по трудовой терапии;
медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
медицинская сестра диетическая;
медицинская сестра медико-социальной помощи;
медицинская сестра палатная (постовая);
медицинская сестра патронажная;
медицинская сестра перевязочной;
медицинская сестра по косметологии;
медицинская сестра по массажу;
медицинская сестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
медицинская сестра приемного отделения;
медицинская сестра процедурной;
медицинская сестра по реабилитации;
медицинская сестра стерилизационной;
медицинская сестра участковая;
медицинская сестра по физиотерапии;
медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант);
операционная медицинская сестра;
помощник: врача-эпидемиолога, врача-паразитолога, врача по гигиене детей и подростков, врача по гигиене питания, врача по гигиене труда, врача по гигиеническому воспитанию, врача по коммунальной гигиене, врача по общей гигиене, врача по радиационной гигиене;
старшая медицинская сестра (акушер, фельдшер, операционная медицинская сестра, зубной техник);
фельдшер скорой медицинской помощи;
фельдшер-водитель скорой медицинской помощи.
1.5. Иные должности медицинских работников (младший медицинский персонал):
младшая медицинская сестра по уходу за больными;
II. Фармацевтические работники
2.1. Должности руководителей:
директор (заведующий, начальник) аптечной организации;
заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации;
заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;
заведующий медицинским складом мобилизационного резерва;
заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;
заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации.
2.2. Должности специалистов с высшим профессиональным (фармацевтическим) образованием (провизоры):
2.3. Должности специалистов со средним профессиональным (фармацевтическим) образованием (средний фармацевтический персонал):
2.4. Иные должности фармацевтических работников (младший фармацевтический персонал):
абзац третий утратил силу.
* Наименование должности “врач-лаборант” сохраняется для специалистов, принятых на эту должность до 1 октября 1999 г.
1. Должности “главный врач (начальник) медицинской организации”, “заместитель руководителя (начальника) медицинской организации”, “заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации” относятся к должностям медицинских работников в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности.
2. Наименования должностей заместителей руководителя (начальника) медицинской организации дополняются наименованием раздела медицинской деятельности, руководство которой он осуществляет. Например, “заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части”, “заместитель руководителя медицинской организации по лечебной части”, “заместитель руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе”, “заместитель руководителя медицинской организации по работе с сестринским персоналом” и другое.
3. Должности “заместитель директора (заведующего) аптечной организации”, “заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами”, “заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами”, “заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации” относятся к должностям фармацевтических работников в случае, если их организационная и (или) функциональная деятельность непосредственно связана с оптовой торговлей лекарственными средствами, их хранением и (или) розничной торговлей лекарственными препаратами, их отпуском, хранением и изготовлением.
4. Наименование должности врача формируется с учетом специальности, по которой работник имеет соответствующую подготовку и работа по которой вменяется в круг его обязанностей. Например, “врач-терапевт”.
5. Наименования должностей заведующих (начальников) структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и другое) дополняются наименованием должности врача, соответствующей профилю структурного подразделения. Например, “заведующий хирургическим отделением – врач-хирург”.
6. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, или при наличии в медицинской организации структурного подразделения, оказывающего специализированную медицинскую помощь, наименование должности “врач приемного отделения” дополняется наименованием должности врача соответствующей специальности. Например, “врач приемного отделения – врач скорой медицинской помощи”.
7. Наименования должностей “акушер”, “санитар”, “фасовщик”, замещаемых лицами женского пола, именуются соответственно: “акушерка”, “санитарка”, “фасовщица”; а наименование должности “медицинская сестра”, замещаемой лицами мужского пола, именуется – “медицинский брат (медбрат)”.
Главный врач
Кто это такой? Является ли он врачом по образованию, имеет ли право лечить людей? А какие вообще права он имеет? А что входит в его обязанности? И что такое должностные инструкции главного врача?
Главврач в больнице – это как директор любого другого заведения. Ниже будет подробно описана должностная инструкция главного врача частного медицинского центра и государственной больницы.
Что он должен знать?
Самое главное
Первоочередным для главного врача, несомненно, должно быть благополучие клиентов – пациентов. Ведь это не просто очередная туристическая фирма, а больница, в которую люди приходят лечиться, а никак не калечиться. Поэтому при проведении любых мероприятий и принятии решений следует помнить об этом, причем не только главному врачу, но и каждому медицинскому работнику.
Что нужно, чтобы стать главным врачом
Главврач — это руководитель частной или государственной медицинской организации. В его задачи входит:
- организация работы трудового коллектива;
- планирование финансовых и кадровых ресурсов;
- разработка плана деятельности медучреждения;
- контроль качества предоставляемых медицинских услуг;
- подготовка аналитических материалов о результатах работы медучреждения.
Источник изображения senivpetro/freepik
Также для работы руководителю больницы, клиники, хосписа нужно знать:
- основы стратегического планирования;
- законодательство в сфере охраны здоровья;
- правила оценки показателей общественного здоровья;
- вопросы управленческого учета в медицинской организации.
Чтобы работать главным врачом, нужно разбираться во всех аспектах управленческой деятельности, но при этом обладать знаниями в области клинической медицины. Последнее позволит общаться с медработниками на профессиональном языке, принимать качественные решения по обеспечению больницы нужным оборудованием, обсуждать с коллегами схемы помощи пациентам с нетипичными клиническими случаями и так далее. Руководителю будет сложно организовать эффективную лечебную деятельность без медицинских и управленческих знаний.
Вопрос — ответ
Согласно должностной инструкции главного врача клиники, обязанностями специалиста являются:
- Осуществление управления предприятием здравоохранения соответственно с действующим законодательством, которое определяет деятельность органов и учреждений здравоохранения.
- Представление предприятия здравоохранения в государственных, судебных, страховых и арбитражных сферах, в зависимости от сложившейся ситуации.
- Организация работы и настрой своего коллектива по оказанию своевременной, правильной и, главное, качественной медицинской и медикаментозной помощи пациентам.
- Обеспечение лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности своей клиники.
- Осуществление анализа работы предприятия здравоохранения. На основе статистики и оценки показателей его работы руководитель принимает нужные меры по улучшению методики и способов работы медицинского учреждения.
- Рассмотрение и подтверждение положения о структурных подразделениях больницы и должностных инструкций своего персонала.
- Контроль за выполнением требований, правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, охраны труда, технической эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.
Как видно, соответствовать должностной инструкции главного врача клиники не так уж и просто, как может показаться на первый взгляд. Здесь мало одного лишь медицинского образования. Необходимо иметь колоссальную выдержку, осознанность, быть ответственным за жизни своих пациентов, уметь контактировать с людьми (что крайне важно для каждого врача в связи с различными ситуациями, которые встречаются в жизни пациентов), то есть быть психологически устойчивым. Вот, каким должен быть настоящий руководитель-медработник. Только тогда он станет настоящим передовым специалистом, способным не только лечить людей, но и организовывать коллектив.
Какие обязанности должен исполнять врач
Не зависимо от того, к какой специализации относится врач, он должен во главе всего ставить уважение и сострадание к человеческому достоинству больного, отвечая при этом за все аспекты медпомощи. Эта специальность обязывает его быть честным и открытым с пациентами и коллегами. У него нет права покрывать своих коллег, если они обманывают своих пациентов.
К общим обязанностям врачей по отношению к пациенту относятся:
- Использование всего своего профессионального потенциала с целью сохранения жизни и здоровья больного. В случаях, когда лечение и проведение необходимого обследования превышает уровень возможностей и знаний врача, его задачей становится перенаправление пациента к своим более компетентным коллегам.
- В случае смерти больного, врач не освобождается от обязанностей о сохранении врачебной тайны.
- Оказание неотложной медицинской помощи является одним из главных условий профессиональной деятельности.
В обязанности врача входит быть постоянно готовым к оказанию медицинской помощи любому человеку, независимо от возраста, пола, социального статуса, национальной и расовой принадлежности, политических и религиозных убеждений пациента, а также других не медицинских факторов.
Настоящий врач должен стремиться всеми легальными доступными способами способствовать охране здоровья, жизни населения, осуществлять просветительскую деятельность, касающуюся вопросов медицины, экологии, гигиены и культуры общения.
Главным условием врачебной деятельности является наличие у него профессиональной компетентности. Врач должен постоянно совершенствовать свои знания, ведь он в ответе за качество предоставляемой медицинской помощи.
Как известно, врач вправе принимать самостоятельные медицинские решения, от которых иногда зависит жизнь человека. Только наличие профессиональной компетентности, наряду с четкой нравственной позицией, которая предполагает наивысшую требовательность к себе, дает на это врачу право.
Должностные обязанности врача предполагают недопустимость причинения как умышленного, так и случайного вреда пациенту, а также нанесение ему материального, физического или нравственного ущерба.
Люди этой специальности обязаны уметь четко сопоставлять потенциальную пользу и возможные осложнения от вмешательства, особенно в тех случаях, когда лечение и обследование сопряжены с болями, мерами принуждения, тягостными для больного факторами.
Несколько слов о качествах
Главными качествами, которыми должен обладать каждый главврач и любой медицинский сотрудник, – это гуманность, выносливость, терпение и стойкость. Вас могут вызвать из теплой и уютной кровати в любую секунду, вам придется выстоять не одну ночь, если случится несчастный случай.
Стать главным врачом достойны только самые ответственные и уверенные во своих силах специалисты.
Как стать главврачом
Ни в одном образце должностной инструкции главного врача вы не найдете четкого алгоритма, как стать руководителем такого серьезного предприятия. Однако, внимательно разобрав обязанности и требования к этому специалисту, становится понятно, что следует знать такому руководителю и какими качествами обладать. Также очень важно следовать нескольким рекомендациям:
- Надо иметь хотя бы минимальные контакты с сотрудниками и, желательно, расположить их к себе позитивно.
- Четко для себя определить, что именно необходимо поменять в управлении больницы.
- Наработать авторитет не только среди работников-коллег, но и среди высшего руководства.
Из этого выходит, что не так уж и просто быть главным врачом.
На что имеет право врач
Этический кодекс российских врачей руководствуется клятвой Гиппократа, принципом милосердия и гуманизма, а также документацией этической Всемирной Медицинской Ассоциации и законодательством РФ. Здесь же закреплены права и обязанности врача, как человека, который играет самую главную роль в системе здравоохранения в целом.
Документально закреплено, что врач имеет полное право отказаться работать с пациентом, передав его другому специалисту в случаях:
- Если он ощущает себя недостаточно компетентным в конкретном случае, а также не располагает техническими возможностями, которые необходимы для оказания медпомощи в должном виде.
- Если конкретный данный вид медпомощи каким-либо образом противоречит его нравственным принципам.
- Если ему не удается установить контакт с пациентом на терапевтическое сотрудничество.
Ни в коем случает не допустимо злоупотребление врача своим положением и знаниями.
У врача нет прав на:
- Использование своих знаний и возможностей в негуманных целях.
- Применение медицинских мер или отказ в них без достаточных оснований.
- Использование методов медицинского воздействия на больного с негуманными целями: его наказание, в интересах третьего лица и т. д.
- Навязывание пациенту своих философских, религиозных и политических взглядов.
- Имеющиеся у врача личные предубеждения или иные мотивы непрофессионального характера не должны никаким образом оказывать воздействие на лечение и диагностику.
Ответственность
Помимо прав и обязанностей, руководитель медицинских учреждений должен нести ответственность, причем немалую. За что именно, давайте рассмотрим ниже.
Итак, главный врач несет на себе ответственность за:
- Неправильное исполнение или неисполнение своих прямых должностных обязанностей, которые предусмотрены современной должностной инструкцией главного врача больницы – в пределах, что регламентированы действующим законодательством труда во многих странах СНГ.
- Правонарушения, которые были совершены в процессе осуществления его должностной деятельности – в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательствами.
- За причинение материального ущерба – в пределах, которые определены действующим трудовым и гражданским законодательством.
Таким образом видно, что вся ответственность руководителя больницы закреплена на законодательном уровне. Главврач ответит за свою небрежность или недобросовестность перед законом в рамках, установленных нормативными документами.
Права
Какими же правами должен обладать главный врач? Должностные инструкции руководителя включают в себя не только списки обязанностей специалиста. В них определенное место занимает и перечень прав, которым обладает медицинский руководитель. Такой специалист имеет право:
- Запрашивать от своего персонала необходимую информацию и важные документы.
- Давать работникам обязательные для выполнения требования.
- Принимать такие решения, как наложение материальных и дисциплинарных взысканий на работников больницы (которые не выполняют или выполняют ненадлежащим образом свои рабочие обязанности) и поощрять сотрудников (которые отличились или добились определенного успеха).
- Принимать участие в различных совещаниях, конференциях, секциях, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.
Это основные права, которыми по должностной инструкции главного врача поликлиники обладают руководители. Эти же права переходят к заместителям, которые остаются выполнять их обязанности во время отсутствия руководства.
Как влияет образование руководителя клиники на получение лицензии?
С 1 сентября 2021 года в силу вступило постановление Правительства №852, согласно которому руководители медучреждений обязаны иметь:
- высшее медицинское образование;
- специализацию по организации здравоохранения;
- свидетельство об аккредитации.
Чтобы управлять хосписом, главный врач должен иметь образование и аккредитацию по программе «Управление сестринской деятельностью». Если указанные требования не соблюдаются, лицензию на ведение медицинской деятельности не выдадут.
При проверке контролирующие органы могут посчитать отсутствие медобразования у руководителя клиники за нарушение лицензионных требований. За это грозит штраф до 40 тысяч рублей — по статье 14.1 КоАП РФ.
Помимо того, что главному врачу нужно высшее медицинское образование, также требуется регулярно повышать квалификацию и раз в 5 лет проходить периодическую аккредитацию. Для этого руководитель организации также как и врачи вступает в систему НМО и в течение 5 лет копит баллы. Затем нужно подготовить портфолио и остальные документы и подать заявку на аккредитацию в Федеральную аккредитационную комиссию.
Какое образование нужно главврачу?
По приказу Министерства здравоохранения №707н чтобы стать главврачом, необходимо получить высшее медицинское образование по одному из направлений:
Также требуется подготовка в ординатуре или интернатуре по профилю «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Если нет профильной ординатуры, то специалисту нужно пройти профессиональную переподготовку по организации здравоохранения при наличии ординатуры или интернатуры по любой другой программе.
Недавние выпускники вузов или врачи без практики работы в медицине не смогут занять должность руководителя медучреждения. Поэтому перед тем, как стать главным врачом больницы, нужно не менее 5 лет проработать на руководящих должностях.
Должностные обязанности участкового врача
В первую очередь, он должен иметь подготовку для ведения профессиональной самостоятельной деятельности. В обязанности врачей поликлиники входит выполнение следующих функций: консультативной, организационной, лечебной, диагностической и профилактической. Его задача уметь сочетать в своей деятельности практические умения с глубокой теоретической подготовкой.
Врач по этой специальности должен со всей ответственностью относиться к своему делу, проявлять требовательность к себе и подчиненным, непрерывно повышать свою профессиональную компетентность. В своей работе ему необходимо применять лечебно-диагностическую и электронно-вычислительную технику, ориентироваться в современных научно-технических процессах.
В обязанности участкового врача входит:
- Использование объективных методов при обследовании больного, выявление общих и специфических признаков заболевания.
- Оценка степени тяжести состояния пациента, принятие мер, которые необходимы для выведения его из этого состояния. Он должен определить последовательность и объем мероприятий по реанимации, оказать срочную необходимую помощь.
- Определить необходимость специализированных методов исследования (рентгенологических, лабораторных и функциональных).
- Определить показания и выявить необходимость госпитализации, а также ее организовать.
- Проведение дифференциальной диагностики, обоснование клинического диагноза, разработка плана и тактики по ведению больного.
- Назначение необходимых лекарственных средств и других лечебных мероприятий.
- Способствование в организации необходимых консультаций больного более узкими специалистами.
- Определение нетрудоспособности больного.
- Осуществление мер по реабилитации пациента.
- Работа с раннее выявленными инфекционными болезнями, их диагностика, проведение необходимых противоэпидемических мероприятий.
- Проводить организацию профилактических прививок населению участка.
- Организация и проведение комплекса мероприятий в целях диспансеризации населения участка.
- Проведение профилактических осмотров.
- Проведение санитарно-просветительной работы населения участка, осуществление мероприятий по борьбе с вредными привычками.
- Оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению, а также своевременное составление отчета о проделанной работе.
В обязанности врача общей практики также входит установление диагноза и оказание экстренной помощи при следующих состояниях:
- при бронхиальной астме, астматическом статусе;
- гипоксической коме, острой дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии;
- пневмотораксе;
- острой сердечно-сосудистой недостаточности, обмороке, сердечной астме, отеке легких;
- шоке (токсическом, травматическом, геморрагическом, анафилактическом, кардиогенном);
- гипертоническом кризе и остром нарушении мозгового кровообращения;
- нарушении сердечного ритма;
- острых аллергических состояниях;
- острой почечной недостаточности, почечной колики;
- печеночной недостаточности;
- коме (диабетической, гипогликемической, печеночной, гиперосмолярной);
- ожогах, отморожениях, поражениях электрическим током, тепловом и солнечном ударе, поражении молнией, утоплении. Внезапной смерти;
- нарушениях проводимости сердца и синдроме Морганьи-Адемса-Стокса.
К обязанностям доктора относится умение установить диагноз, а также проведение необходимых лечебно-профилактических мероприятий при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, системы кроветворения, эндокринной системы, ревматической болезни, инфекционных болезней, профессиональных болезней, острых хирургических болезней.
Что должен знать главный врач
Итак, перейдем непосредственно к списку того, что же необходимо знать и уметь руководителю больницы. По-другому это называется должностной инструкцией главного врача медицинского центра:
- Главврачом может стать человек, профессиональный рабочий стаж которого составляет не менее пяти лет.
- Он должен знать Законодательство своей страны на отличном уровне, что связано с самыми разными ситуациями, которые могут произойти в больнице.
- Руководитель обязан знать хотя бы теоретические нормы социальной гигиены, разбираться в организации здравоохранения.
- Разбираться в финансово-экономической деятельности любого здравоохранительного предприятия, включая и плановую деятельность тоже.
- Ориентироваться в бюджетно-страховой медицине и хозяйственных расчетах.
- Должен разбираться в особенностях, причинах и последствиях проблем, которые связаны со здоровьем населения.
- Знать правильный порядок заполнения и заключения различных договоров.
- Обязан регулярно проводить лечебно-профилактическую экспертизу на работоспособность.
- Должен проводить социальную реабилитацию рабочих в клинике и больных пациентов.
- Главный врач должен разбираться в санитарно-эпидемиологических экспертизах и проводить соответствующие меры, в случае чего.
- Должен пропагандировать населению здоровый образ жизни, отказ от курения, алкоголя и наркотиков, проводить санитарное просвещение и воспитание касательно гигиены.
- Обязан знать Законодательство о труде и охране труда.
- Руководитель должен знать нормы и правила труда, санитарии, гигиены, техники безопасности и следить за тем, чтобы в клинике и среди населения их тоже соблюдали.
Образец должностной инструкции главного врача частной клиники идентичен с таковым специалиста государственного учреждения.
На время отсутствия руководителя соблюдать должностную инструкцию обязан его заместитель. Он берет на себя ответственность за клинику и выполнение всех обязанностей, а также имеет определенные права, о которых речь пойдет позже.
Как стать главным врачом?
Designed by Racool_studio/Freepik
В профессиональном сообществе ведутся споры о том, кто должен занимать должность главврача — менеджер или врач. При этом нужно понимать, что для работы недостаточно медицинского опыта. Главврачу необходимо разбираться в других вопросах — юридических, хозяйственных, экономических, кадровых. Далее расскажем, как стать главным врачом, какое требуется образование и навыки.
Главный врач, чем он занимается?
Эта профессия предполагается в первую очередь огромную ответственность. Обязанностью главного врача медучреждения является обладание не только высоким уровнем квалификации, но и умение быстро, четко принимать правильные решения вне зависимости от масштабности вопроса.
Конечно, он должен обладать хорошим медицинским опытом, но помимо этого, ему необходимо разбираться в юридической, хозяйственной, бухгалтерской структурах. Главврач руководит полностью всей больницей, в его подчинении находятся: главная медицинская сестра, заведующие структурными подразделениями, планово-экономическая служба, заведующие хозяйством и т. д.
Компетентность
Главный врач – это, прежде всего, компетентный специалист. В то же время это вовсе не означает, что он обязан учить новоприбывший персонал, как лечить людей, ставить уколы, бинтовать раны или оперировать пациентов.
Он просто должен хорошо разбираться во всех этих вопросах и иметь о них определенное представление. Специалист обязан найти общий язык с персоналом клиники для того, чтобы можно было работать командой. Всем известно давно, что только командная работа на таких огромных предприятиях с большой ответственностью позволяет достигнуть успеха и при этом соблюдать порядок внутри учреждения.
Именно это и является секретом успешности многих медицинских организаций. Должностная инструкция главного врача предусматривает, что руководитель должен понимать, чего он хочет от своих подсиненных, и помогать им работать в коллективе. Как сказал один известный врач Алексей Викторович Свет: «Без команды единомышленников управлять больницей нельзя».
Каково это – быть руководителем?
Больница – это настолько сложный механизм, которым управлять безумно тяжело и ответственно. То есть нельзя так просто взять и повесить на главного врача всю административную работу, которую он должен выполнять. Помимо этого, он должен участвовать в непосредственной жизни больницы, быть таким же специалистом, как и его коллеги. А для того, чтобы справиться с этой посильной не каждому задачей, необходимо собрать команду тех людей, которые будут четко следовать требованиям, то есть команду единомышленников. Это крайне важно в работе, а особенно в той, которая каким-либо образом связана с медициной.
Выводы
Как видим, руководитель больницы не должен ограничивать свою деятельность соблюдением должностной инструкции. Главный врач обязан постоянно развиваться в профессиональном и личностном плане, чтобы уметь эффективно руководить вверенным ему лечебным заведением.
Быть руководителем – это не только ответственно, но и вознаграждающе. Ведь, когда у главного врача хороший коллектив подчиненных, он испытывает профессиональную радость и гордость. Ему легче работать и преодолевать какие-либо трудности. Именно поэтому очень важно сохранять дружеские отношения среди персонала, чтобы поддерживать и помогать друг другу.
Можно с уверенностью сказать, что работа врачом (а уж, тем более главным врачом) является одной из самых востребованных. На эту специальность невозможно выучиться. Руководителем можно стать, и чаще всего им становится целеустремленный и ответственный человек, профессионал, который любит свою работу и болеет за свое дело.
Отзывы руководителей
Что говорят ведущие главные врачи Российской Федерации о своей службе?
Многие утверждают, что самое сложное в работе руководителя медицинского учреждения – это найти индивидуальный подход к каждому – сотруднику, пациенту, родственнику больного и вышестоящему должностному лицу либо чиновнику. Для этого очень важно использовать весь накопленный опыт и желание помочь человеку. Не менее важно быть особо внимательным при проведении операций или консультировании пациентов – любая малейшая ошибка может существенно навредить не только здоровью больных, но и репутации самого специалиста. В своих отзывах многие главврачи утверждают, что необходимо стараться быть со всеми в мирных отношениях.
Заключение
Врач, пользуясь своим положением, не имеет права заключать с больным имущественные сделки, использовать его труд в личных целях, вступать с ним в половую связь, заниматься взяточничеством и вымогательством, пользуясь несостоятельностью пациента.
Права и обязанности врача предполагают, что он должен быть свободным и иметь профессиональную независимость.