ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Психотерапевтическое отделение организуется органом управления здравоохранением по представлению главного психотерапевта и главного психиатра органа управления здравоохранением в областных (краевых, республиканских, окружных) административных центрах, а также в городах с населением не менее 250 тыс. в лечебно-профилактических учреждениях (многопрофильных больницах, психоневрологических диспансерах, психиатрических больницах и др.).
Основными задачами психотерапевтического отделения являются:
– стационарная лечебно-диагностическая помощь лицам с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими заболеваниями в стадии ремиссии, нуждающимся в стационарной психотерапевтической помощи;
– лечебная помощь, в зависимости от показаний, в виде психотерапии симптомо-, личностно- и социоцентрированной направленности в сочетании с медикаментозными и другими видами лечения, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой формах;
– внедрение в клиническую практику новых достижений в области психотерапии;
– проведение дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях;
– создание в отделении терапевтической среды (специальным образом организованной группы с участием пациентов, их близких и родственников, а также бывших пациентов);
– психогигиеническая и психопрофилактическая помощь по преодолению стрессовых ситуаций.
Организационно-методическое руководство психотерапевтическим отделением осуществляется главным психотерапевтом органа управления здравоохранением.
Штаты медицинского и иного персонала отделения определяются в установленном порядке.
УТВЕРЖДЕНО Приказом Минздрава РФ от 16 сентября 2003 года N 438
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
Должности врачей-психотерапевтов консультативно-диагностического отделения устанавливаются из расчета одна должность на 250 тыс. населения на территории обслуживания.
Должности врачей-психотерапевтов лечебно-диагностического отделения устанавливаются из расчета:
одна должность на 100 тыс. населения в возрасте от 18 до 60 лет обслуживаемой территории, включая сельские районы;
одна должность на 90 тыс. детского населения в возрасте от 0 до 12 лет;
одна должность на 50 тыс. детского населения в возрасте от 12 до 18 лет;
одна должность на 75 тыс. населения в возрасте 60 лет и старше.
Должности врачей-психотерапевтов для работы с лицами, находящимися в кризисных состояниях, из расчета одна должность на 200 тыс. обслуживаемого населения.
Должности врачей-методистов (врачей-статистиков) для организационно-методического обеспечения психотерапевтической помощи устанавливаются в штате организационно-методического отдела по психиатрии из расчета две должности на территорию субъекта Российской Федерации.
Должности врачей по гигиеническому воспитанию отделения профилактики устанавливаются из расчета одна должность на 500 тыс. населения на территории обслуживания.
Должности заведующих отделениями устанавливаются при наличии 5 должностей врачей-психотерапевтов и других специалистов – вместо 0,5 должности врача, при наличии более 5 должностей врачей-психотерапевтов и других специалистов – сверх должностей.
Средний и младший медицинский персонал
Должности медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям врачей, предусмотренных п.п. 1.1; 1.2; 1.3; 1.5.
Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются из расчета одна должность в смену.
Должность главной медицинской сестры устанавливается в учреждениях, отнесенных к группам по оплате труда руководителей, в учреждениях, не отнесенных к группам по оплате труда руководителей – устанавливается должность старшей медицинской сестры.
Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета одна должность в смену.
Иной персонал
Должности медицинских психологов устанавливаются соответственно должностям врачей-психотерапевтов.
Должности специалистов по социальной работе устанавливаются из расчета одна должность на 500 тыс. населения на территории обслуживания
Должности социальных работников устанавливаются из расчета одна должность на 100 тыс. населения на территории обслуживания.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Должности врачей-психотерапевтов устанавливаются из расчета одна должность на 15 коек.
Должности заведующих отделениями устанавливаются из расчета одна должность на 30 коек – вместо одной должности врача-психотерапевта, в отделении более 30 коек – вместо 0,5 должности врача-психотерапевта.
Должности палатных медицинских сестер устанавливаются из расчета один круглосуточный пост на 30 коек.
Должности санитарок устанавливаются из расчета один круглосуточный пост на 30 коек.
Должности сестер-хозяек устанавливаются из расчет одна должность на отделение.
В электронном документе нумерация пунктов соответствует официальному источнику.
Должности медицинских психологов устанавливаются из расчета одна должность на 15 коек.
Должности социальных работников устанавливаются из расчета одна должность на 15 коек.
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПСИХОЛОГА, УЧАСТВУЮЩЕГО В ОКАЗАНИИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Медицинский психолог, работающий в учреждении здравоохранения, оказывающем психотерапевтическую помощь, специалист с высшим психологическим образованием по специальности клиническая психология либо специалист с другим высшим психологическим образованием, прошедший профессиональную переподготовку по клинической (медицинской) психологии в образовательных учреждениях, имеющих соответствующую государственную лицензию и государственную аккредитацию.
В своей работе руководствуйся Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 19.08.1993, N 33, ст. 1318), Законом Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”, иными нормативными правовыми актами по вопросам здравоохранения и настоящим Положением.
Подчиняется руководителю учреждения и соответствующего структурного подразделения. Назначается и увольняется в соответствии с действующим законодательством.
Функции и задачи
Самостоятельно осуществляет прием пациентов в соответствии с индивидуальной программой их ведения, утвержденной лечащим врачом. Проводит необходимые психодиагностические, психокоррекционные, реабилитационные и психопрофилактические мероприятия, а также участвует в проведении психотерапии и мероприятиях по психологическому обеспечению лечебно-диагностического процесса. При необходимости прибегает к помощи лечащего врача и консультанта по психодиагностической и психокоррекционной (психотерапевтической) работе.
Участвует в оформлении медицинской документации установленного образца.
В установленном порядке повышает свою квалификацию по клинической психологии на циклах усовершенствования в образовательных учреждениях, имеющих соответствующую государственную лицензию и государственную аккредитацию.
Внедряет в практику современные методы клинической психологии.
Принимает участие в работе бригады специалистов, оказывающей психотерапевтическую помощь, разборах клинических случаев, совещаниях, научно-практических конференциях, осуществлении психолого-психиатрической и психологической экспертизы.
Наряду с обязательной базовой и дополнительной профессиональной подготовкой по клинической психологии, может получать в рамках компетенции национальных и международных профессиональных организаций общественную аккредитацию и общественный профессиональный статус.
Проводит в установленном порядке экспертизу качества клинико-психологической помощи.
ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА (ПРИМЕРНЫЙ)
(дополнительно к оборудованию психиатрических и психоневрологических больниц, необходимому для проведения реабилитационных мероприятий)
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
Должности врачей-психотерапевтов устанавливаются:
1.1.1 в штате городской поликлиники, амбулаторно-поликлинического отделения городской, центральной городской, центральной районной больницы – из расчета одна должность на 25 тыс. взрослого населения;
в штате амбулаторно-поликлинического подразделения областной, краевой, республиканской, окружной больницы; психоневрологического диспансера (диспансерного отделения) – из расчета одна должность на 8 должностей врачей – специалистов, ведущих амбулаторный прием;
в штате стационара (дневного стационара) лечебно-профилактического учреждения – из расчета одна должность на 200 коек (мест).
Должности врачей-психотерапевтов для работы с детьми устанавливаются из расчета одна должность на 12 тыс. детского населения.
Должности медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям врачей-психотерапевтов.
Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5 должности на кабинет.
Должности социальных работников устанавливаются соответственно должностям врачей-психотерапевтов.
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
Психотерапевтический кабинет организуется органом управления здравоохранением по представлению главного психотерапевта и главного психиатра органа управления здравоохранением в составе лечебно-профилактического учреждения, в том числе:
психотерапевтического центра; городской поликлиники или поликлинического отделения городской, центральной городской, районной больницы;
поликлинического отделения областной, краевой, республиканской, окружной больницы, психоневрологического диспансера (диспансерного отделения).
Основными задачами психотерапевтического кабинета являются:
– консультативно-диагностическая работа и отбор пациентов для лечения в кабинете;
– психогигиеническая и психопрофилактическая помощь населению, а также участие в программах охраны психического здоровья;
– повышение знаний врачей, среднего медицинского и иного персонала о психосоциальных факторах в происхождении, течении и лечении психических расстройств (лекции, специальные тренинги, балинтовские группы и др.).
Организационно-методическое руководство психотерапевтическим кабинетом осуществляется главным психотерапевтом органа управления здравоохранением.
Штаты медицинского и иного персонала кабинета определяются в установленном порядке.
В кабинете проводится лечение лиц с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими заболеваниями в стадии ремиссии.
При значительной выраженности указанных расстройств, наличии психотических нарушений пациенты в установленном порядке направляются в учреждение, оказывающее психиатрическую помощь.
Кабинет оборудуется в соответствии с перечнем оборудования психотерапевтического кабинета.
В кабинете ведется учетная и отчетная медицинская документация.
Психолог-консультант
Настоящий профстандарт действует с 01.03.2023 по 01.03.2029
приказом Министерства труда
и социальной защиты
от 14.09.2022 № 537н
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ПСИХОТЕРАПЕВТА
Врач-психотерапевт – специалист с высшим медицинским образованием по специальности “лечебное дело” или “педиатрия”, прошедший подготовку по специальности “психиатрия” в интернатуре, клинической ординатуре, а также прошедший профессиональную переподготовку либо клиническую ординатуру по психотерапии в медицинском образовательном учреждении высшего или дополнительного профессионального образования, либо в профильных научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии с требованиями к образовательному стандарту, типовой программой и учебным планом профессиональной переподготовки, утвержденными в установленном порядке.
Владеет современными методами диагностики и лечения психических расстройств с использованием психотерапевтических методов, теоретическими и практическими знаниями в области психиатрии и психотерапии, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.
В своей работе руководствуется Законом Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”, другими законодательными и иными нормативными актами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья и настоящим Положением.
Подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю; в методическом отношении – также главному психотерапевту органа управления здравоохранением.
Назначение и увольнение врача-психотерапевта осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
Осуществляет непосредственно (является лечащим врачом) или участвует (является консультантом) в ведении пациента, определяет объем и план обследования с учетом возраста пациента, диагностических задач и рациональных методов обследования. Дает клиническую оценку состояния пациента, назначает и проводит клиническую оценку состояния пациента, назначает и проводит необходимое психотерапевтическое вмешательство, при необходимости с привлечением других методов терапии.
Осуществляет консультации при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев.
Выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному стационарному и стационарному ведению пациентов в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих психотерапевтическую помощь, при необходимости привлекает консультантов.
Оформляет медицинскую документацию установленного образца.
Повышает свою квалификацию по психиатрии и психотерапии на циклах усовершенствования по каждой специальности в установленном порядке.
Внедряет в практику современные программы лечения, психопрофилактики и психогигиены с применением психотерапевтических методов.
В работе и взаимоотношениях с пациентами и их родственниками придерживается этических принципов, установленных законодательными и иными нормативными актами о деятельности врачей-психотерапевтов и этическими кодексами общероссийских профессиональных ассоциаций врачей-психотерапевтов, зарегистрированных в установленном порядке.
Организует работу в рамках лечебного (в том числе психотерапевтического) процесса других специалистов (по клинической психологии, социальной работе и др.), среднего и младшего медицинского персонала.
Проводит экспертизу качества психотерапевтической помощи.
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
Психотерапевтический центр – лечебно-профилактическое учреждение, организуется по представлению главного психотерапевта и главного психиатра органа управления здравоохранением в областях, краях, республиках, округах, а также в городах с населением не менее 500 тыс.
Основными задачами психотерапевтического центра являются:
– организация системы оказания и анализ психотерапевтической помощи на обслуживаемой территории, организационно-методическая помощь психотерапевтическим подразделениям (психотерапевтическим кабинетам, психотерапевтическим отделениям) на территории обслуживания;
– проведение консультативной, консультативно-диагностической и лечебной специализированной помощи (семейной, групповой, помощи пациентам различных возрастных групп, кризисной и др.) лицам с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими заболеваниями в стадии ремиссии;
– оказание лечебной помощи по показаниям в виде психотерапии симптомо-, личностно- и социоцентрированной направленности в сочетании с медикаментозными и другими видами лечения, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой ее формах, организация психотерапевтической среды и системы реабилитации и ресоциализации;
– внедрение в клиническую практику психотерапевтических подразделений территории обслуживания новых достижений в области психотерапии;
– психогигиеническая и психопрофилактическая помощь по преодолению стрессовых ситуаций, в том числе с привлечением средств массовой информации;
– проведение организационно-методических, образовательных мероприятий, мероприятий по обмену опытом, семинаров повышения квалификации, консультаций для врачей-психотерапевтов и других специалистов, участвующих в оказании психотерапевтической помощи, на территории обслуживания.
Непосредственное руководство деятельностью психотерапевтического центра осуществляет руководитель центра -главный врач.
Штаты медицинского и иного персонала психотерапевтического центра определяются в установленном порядке.
Рекомендуемая структура психотерапевтического центра:
– консультативно-диагностическое отделение (для оказания специализированной консультативной и диагностической помощи);
– лечебно-диагностическое отделение (кабинеты для проведения диагностических, в том числе психологических, исследований, различных видов специализированной психотерапии – семейно-супружеской, детям, пожилым, кризисной психотерапевтической помощи, для работы с сельскими территориями и др.);
– психологическую лабораторию (для развития клинико-психологической помощи на территории обслуживания, в том числе клинической психодиагностики, применение в лечебно-реабилитационных программах психологических методов коррекции и консультирования, психологическое обеспечение лечебно-диагностического процесса);
– кризисное отделение с телефоном доверия для оказания кризисной психологической и психотерапевтической помощи (лицам с расстройствами адаптации, подвергшимся насилию, пострадавшим и др.);
– отделение профилактики (для работы по профилактике психических расстройств на территории обслуживания).
Психотерапевтический центр может иметь в своем составе стационарные психотерапевтические отделения.
ЕКСД – Врач-психиатр
ЕКСД 2018. Редакция от 9 апреля 2018 года (в т.ч. с изменениями вступ. в силу 01.07.2018)
Для поиска утвержденных профстандартов минтруда РФ используйте справочник профстандартов
Должностные обязанности. Оказывает населению психиатрическую помощь. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Соблюдает принципы врачебной этики. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Определяет показания к виду последующей медицинской помощи: амбулаторной (лечебно-консультативная или диспансерное наблюдение), полустационарной или в условиях стационара, при наличии показаний направить или организовать перевод больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, организовать диагностику, наблюдение, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с клиническими показаниями и уровнем социальной адаптации/дезадаптации на всех этапах оказания психиатрической помощи, определяет показания к неотложной госпитализации, а в необходимых случаях ее организует в соответствии с законодательством Российской Федерации, осуществляет освидетельствование и госпитализацию больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур. Обеспечивает преемственность терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях. Разрабатывает (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником)) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществляет их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи. Организовывает и дифференцированно привлекает больных к различным формам лечебно-трудовой деятельности. Выявляет признаки временной и стойкой (частичной и полной) утраты трудоспособности. Определяет профессиональные ограничения – проводит первичную трудовую экспертизу через клинико-экспертную комиссию (КЭК) с представлением больного на МСЭК. Проводит мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания, а также предупреждению общественно-опасных деяний пациентов (преемственная связь с диспансером), дает рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам. Проводит диспансеризацию больных. Оказывает психиатрическую помощь населению при чрезвычайных ситуациях. Ведет всю необходимую медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу. Составляет отчеты о своей работе и осуществляет анализ ее эффективности.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации, законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, порядок оказания психиатрической помощи, общие вопросы организации психиатрической помощи (в т.ч. скорой психиатрической помощи), вопросы обеспечения и управления качеством оказания психиатрической помощи, принципы полипрофессионального ее оказания, взаимодействия со специалистами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, основные вопросы общей психопатологии, клиническую картину психических заболеваний, их этиологию и патогенез, принципы дифференциальной диагностики и лечения, симптоматику состояний, требующих неотложной госпитализации, применения методов интенсивной терапии, методы исследования психических больных и, прежде всего, клиникопсихопатологические, возможности инструментальных и специальных параклинических методов диагностики в психиатрии, основы фармакотерапии психических заболеваний, другие методы биологической терапии в психиатрии, основы психотерапии, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации, вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, медико-социальной экспертизы, вопросы диспансеризации и реабилитации психически больных, вопросы судебно-психиатрической и военной экспертизы психически больных, вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны, формы и методы санитарного просвещения, основы трудового законодательства, правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Педиатрия”, послевузовское профессиональное образование (интернатура или (и) ординатура) и сертификат специалиста по специальности “Психиатрия”, без предъявления требований к стажу работы.
Поиск
В целях реализации Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 33, ст. 1913) и повышения качества лечения лиц, страдающих психическими расстройствами, приказываю:
Положение об организации деятельности врача-психотерапевта (приложение N 1).
Положение об организации деятельности медицинского психолога, участвующего в оказании психотерапевтической помощи (приложение N 2).
Положение об организации деятельности социального работника, участвующего в оказании психотерапевтической помощи (приложение N 3).
Положение об организации деятельности психотерапевтического кабинета (приложение N 4).
Штатные нормативы медицинского и иного персонала психотерапевтического кабинета (приложение N 5).
Перечень оборудования психотерапевтического кабинета (примерный) (приложение N 6).
Положение об организации деятельности психотерапевтического отделения (приложение N 7).
Штатные нормативы медицинского и иного персонала психотерапевтического отделения (приложение N 8).
Перечень оборудования психотерапевтического отделения (примерный) (приложение N 9).
Положение об организации деятельности психотерапевтического центра (приложение N 10).
Штатные нормативы медицинского и иного персонала психотерапевтического центра (приложение N 11).
Перечень оборудования психотерапевтического центра (примерный) (приложение N 12).
Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаю на заместителя Министра Р.А. Хальфина.
Министр Ю.Л. ШЕВЧЕНКО
УТВЕРЖДЕНО Приказом Минздрава РФ от 16 сентября 2003 г. N 438
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОЦИАЛЬНОГО РАБОТНИКА, УЧАСТВУЮЩЕГО В ОКАЗАНИИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Социальный работник – работник со средним или высшим профессиональным образованием.
В своей работе руководствуется Законом Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”, нормативными документами по вопросам профессионального обучения и переобучения, социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, педагогики, социальной психологии, этики и деонтологии, вопросам охраны труда и техники безопасности и настоящим Положением.
По направлению врача-специалиста организует индивидуальную и групповую работу с пациентами, направленную на улучшение их социальной адаптации, тренинг коммуникативных навыков, организует социально-правовую защиту пациентов, взаимодействие учреждения с организациями, оказывающими социальную помощь.
Совместно с врачом-специалистом и медицинским психологом разрабатывает индивидуальные планы социальной реабилитации пациентов.
Совместно с врачом-специалистом и медицинским психологом создает терапевтическую среду, терапевтические сообщества пациентов, группы по интересам, осуществляет клубную работу.
По направлению врача-специалиста занимается повышением уровня социальной адаптации пациентов, формированием у них ответственности за свое социальное поведение, разрабатывает и организует мероприятия по их социальной защите и поддержке, их трудовому и бытовому устройству.
Принимает участие в совещаниях, научно-практических конференциях врачей, психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников.
Вступает в различные общественные и профессиональные организации.
Участвует в экспертизе качества социальной работы.