Должностная инструкция врача стоматолога-хирурга кабинета зубной имплантации
Утверждаю
Генеральный директор
ООО «Городской стоматологический центр»
01 ноября 2022 г.
Настоящая инструкция разработана на основе требований законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих государственные требования охраны труда, в соответствии с требованиями Правил по охране труда в медицинских организациях и предназначена для врача-стоматолога.
Врач стоматолог-терапевт — это специалист, который занимается первичной диагностикой и лечением заболеваний зубов, слизистой оболочки полости рта и пародонта, а также профилактикой стоматологических заболеваний.
Принимая на работу в медзаведение стоматолога-терапевта, руководство должно позаботиться, чтобы работник имел все необходимые ресурсы для оказания квалифицированной медицинской помощи, использовал современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Осмотреть санитарную одежду, убедиться в ее чистоте и исправности. Перед началом работы надеть санитарную одежду и застегнуть на все пуговицы. Ногти должны быть коротко подстриженны, запрещается наличие лака на ногтях, искусственных ногтей, колец, перстней и других ювелирных украшений.
2.2. Перед началом работы необходимо:
— включить вентиляцию;
— проверить освещение. Уровень освещенности рабочего места работника, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения работников от слепящего действия ламп. Запрещается закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах;
— проверить чистоту на рабочем месте (в помещении). Влажную уборку помещений проводят не менее двух раз в день с использованием моющих и дезинфицирующих средств способами орошения и/или протирания. Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, клавиатура, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла), проводят после каждого пациента;
— проверить количество изделий медицинской техники и медицинского назначения необходимое для бесперебойной работы, с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога — не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение — индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовать другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.);
— проверить готовность к работе оборудования, его заземление.
2.3. Обо всех недостатках и неисправностях инструмента, приспособлений и средств защиты, обнаруженных при осмотре, доложить руководителю работ для принятия мер к их устранению.
Общие требования охраны труда
1.1. К самостоятельной работе врачом-стоматологом допускается специалист соответствующего стоматологического профиля, прошедший медицинский осмотр, обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда в установленном порядке.
1.2. Врач-стоматолог обязан:
— соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка;
— выполнять только ту работу, которую ему поручили;
— знать местонахождение и уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения, не загромождать доступ к противопожарному инвентарю, гидрантам и запасным выходам;
— уметь оказывать пострадавшим первую помощь;
— применять средства индивидуальной защиты.
1.3. На рабочем месте запрещается курить, принимать пищу, хранить личную одежду, употреблять алкогольные напитки, наркотические средства и иные токсические и сильнодействующие лекарственные препараты (в том числе психотропные).
1.4. На врача-стоматолога возможно воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов, профессиональных рисков:
— высокий риск заражения бактериальными, вирусными и некоторыми паразитарными заболеваниями;
— высокий риск заражения гемоконтатными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций;
— повышенный уровень шума и вибрации;
— высокий риск травмирования глаз при попадании пломбировочного материала, фрагментов зуба, штифтов, имплантатов;
— высокий риск нервно-эмоционального напряжения;
— неудобное положение во время работы стоя или сидя в течение длительного времени;
— значительная статическая нагрузка на кисти рук;
— высокий уровень зрительного напряжения;
— повышенная концентрация образующихся аэрозолей, высококонтаминированных микроорганизмами из полости рта пациента;
— наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны.
1.5. Врач-стоматолог обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.). Врач-стоматолог должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.
1.6. Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами стоматологии запрещается.
1.7. Прием пищи проводится в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать пищу запрещено.
1.8. В ходе проведения манипуляций пациенту запрещается вести записи, прикасаться к телефонной трубке.
1.9. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:
— перед непосредственным контактом с пациентом;
— после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
— после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками;
— после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
— после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.
1.10. Работник обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом несчастном случае, о всех замеченных им нарушениях Правил, инструкций по охране труда, неисправностях оборудования, инструмента, приспособлений и средств индивидуальной и коллективной защиты.
1.11. Лица, не выполняющие настоящую Инструкцию, привлекаются к ответственности согласно действующему законодательству.
«______» _______________ 20___ г.
1. Общие положения
1.2. Зубной врач назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.
1.5. На должность зубного врача назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Стоматология» и сертификат специалиста по специальности «Стоматология» без предъявления требований к стажу работы.
1.6. Зубной врач отвечает за:
- эффективное исполнение поручаемой ему работы;
- соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
- сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.
1.7. Зубной врач должен знать:
1.8. Зубной врач в своей деятельности руководствуется:
- локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
- правилами внутреннего трудового распорядка;
- правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
- указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
- настоящей должностной инструкцией.
2. Должностные обязанности
Зубной врач выполняет следующие должностные обязанности:
2.1. Осуществляет диагностику и лечение заболеваний и поражений зубов, полости рта и челюстно-лицевой области в соответствии с профилем занимаемой должности.
2.2. Проводит работу по профилактике заболеваний и поражений зубов, санации полости рта у детей и взрослых.
2.3. Подготавливает стоматологическое оборудование к работе, осуществляет контроль исправности, правильности его эксплуатации.
2.4. Осуществляет доврачебную помощь при травмах и термических повреждениях челюстно-лицевой области.
2.5. Производит снятие оттисков, получение диагностических моделей и их анализ, параллелометрию, проведение этапного наблюдения, коррекцию протезов и ортодонтических аппаратов.
2.6. Осуществляет подготовку пациентов к физиотерапевтическим процедурам.
2.7. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, асептику и антисептику, выполнение требований инфекционного контроля в стоматологическом отделении.
2.8. Осуществляет ведение медицинской документации.
2.9. Осуществляет получение, хранение и использование лекарственных средств, стоматологических материалов, инструментов.
2.10. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
В случае служебной необходимости зубной врач может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.
Зубной врач имеет право:
3.1. Давать подчиненным сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в функциональные обязанности.
3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными службами.
3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности зубного врача, подчиненных служб и подразделений.
3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции зубного врача.
3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.
3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.
4. Ответственность и оценка деятельности
4.1. Зубной врач несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:
4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.
4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.
4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.
4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.
4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.
4.2. Оценка работы зубного врача осуществляется:
4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.
4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.
4.3. Основным критерием оценки работы зубного врача является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.
5. Условия работы
5.1. Режим работы зубного врача определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.
6. Право подписи
6.1. Зубному врачу для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.
С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.
Общие положения
1. На должность врача-стоматолога
назначается лицо, имеющее высшее образование – специалитет («Стоматология»). Для
профессионального роста и присвоения квалификационной категории требуется
выполнение критериев, соответствующих специальности. Основные пути повышения
квалификации:
— программы повышения
квалификации;
— программы профессиональной
переподготовки;
— тренинги в симуляционных
центрах;
— использование современных
дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
— участие в конгрессах,
конференциях, мастер-классах
2. Требования к опыту работы не
предъявляются.
3. Дополнительные требования
допуска к работе:
— прохождение обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров
(обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
— отсутствие судимости и (или)
факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по
реабилитирующим основаниям.
4. Назначение на должность врача-стоматолога,
а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.
5. Врач-стоматолог должен знать:
5.1. Биологическую роль
зубочелюстной области, биомеханику жевания, возрастные изменения
челюстно-лицевой области, особенности воздействия на нее внешней и внутренней
среды
5.2. Основные
принципы диагностики инфекционных заболеваний, медицинские показания к
госпитализации пациентов с инфекционными заболеваниями
5.3. Топографическую
анатомию головы, челюстно-лицевой области, особенности кровоснабжения,
иннервации и лимфатической системы, строение зубов, эмбриологию зубочелюстной
области, основные нарушения эмбриогенеза
5.4. Этиологию, патогенез, диагностику часто встречающихся заболеваний
5.5. Взаимосвязь
строения и функционирования зубочелюстной системы с нарушениями со стороны носоглотки,
дыхательной и пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата
5.6. Основные
вопросы нормальной и патологической физиологии зубочелюстной системы, ее
взаимосвязь с функциональным состоянием других систем организма и уровни их
регуляции
5.7. Методы
диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез у детей
и взрослых
5.8. Нормальное
строение зубов, челюстей и нарушения строения при зубочелюстных, лицевых
аномалиях
5.9. Клиническую
картину, методы диагностики, классификацию заболеваний зубов, пародонта,
слизистой оболочки полости рта, губ
5.10.
Клиническую картину, методы диагностики, классификацию заболеваний костной
ткани челюстей, периферической нервной системы челюстно-лицевой области,
височно-челюстного сустава
5.11.
Клинические проявления основных синдромов, требующих хирургического лечения
5.12.
Комплексную взаимосвязь между стоматологическим здоровьем, питанием, общим
здоровьем, заболеваниями, применением лекарственных препаратов
5.13.
Нормальное функционирование зубочелюстной системы и нарушение ее функций при
аномалиях прикуса
5.14.
Клиническую картину, методы диагностики, классификацию заболеваний слюнных
желез, врожденных, приобретенных аномалий зубов, зубных рядов, альвеолярных
отростков, челюстей, лица
5.15.
Клиническую картину, симптомы основных заболеваний и пограничных состояний
челюстно-лицевой области у взрослых и детей, их диагностика
5.16.
Значение специальных и дополнительных методов исследования для дифференциальной
диагностики стоматологических заболеваний
5.17.
Медицинские показания и противопоказания к применению рентгенологического и
других методов дополнительного обследования
5.18.
Медицинские изделия, применяемые в стоматологии (Принципы устройства и правила
эксплуатации)
5.19.
Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со
здоровьем
5.20.
Клинические проявления и течение часто встречающихся заболеваний, травм и
состояний у пациентов пожилого и старческого возраста
5.21.
Особенности врачебного обследования пациентов пожилого и старческого возраста
5.22.
Структура заболеваемости в пожилом и старческом возрасте
5.23.
Психологические, поведенческие особенности пациентов пожилого, старческого
возраста
5.24.
Особенности общей и специальной гигиены пациентов пожилого, старческого
возраста
5.25.
Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов у
пациентов пожилого, старческого возраста
5.26.
Методы использования медицинских изделий, химических средств и лекарственных
препаратов для контроля зубного налета
5.27.
Особенности оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах при
стоматологических заболеваниях
5.28.
Группы лекарственных препаратов, их фармакокинетика, фармакодинамика,
совместимость лекарственных препаратов
5.29.
Общие и функциональные методы лечения пациентов с челюстно-лицевой патологией
5.30.
Основные принципы лечения пациентов с инфекционными заболеваниями
5.31.
Основные методы вспомогательного хирургического лечения пациентов с
зубочелюстными аномалиями
5.32.
Морфологические изменения в зубочелюстной системе при ортопедическом и
ортодонтическом лечении
5.34.
Клиническая картина, основные методы ортопедического лечения патологии твердых
тканей, заболеваний пародонта, патологической стираемости, патологии
височно-нижнечелюстного сустава
5.35.
Клиническая картина, симптомы основных заболеваний и пограничных состояний
челюстно-лицевой области у взрослых и детей, их лечение
5.36.
Методы лечения зубочелюстных, лицевых аномалий у детей и взрослых
5.37.
Принципы, приемы и методы анестезии в стоматологии
5.38.
Современные медицинские изделия (аппаратура, инструментарий и материалы),
применяемые в стоматологии
5.39.
Медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных
мероприятий при различных заболеваниях и патологических состояниях
5.40.
Основные принципы реабилитации пациентов с инфекционными заболеваниями
5.41.
Основные принципы реабилитации пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой
области
5.42.
Принципы диспансерного наблюдения в различных категориях пациентов и среди
населения
5.43.
Особенности специфической и неспецифической профилактики инфекционных
заболеваний
5.44.
Особенности профилактики онкопатологии
5.45.
Основы профилактической медицины, направленной на укрепление здоровья населения
5.46.
Основные критерии здорового образа жизни и методы его формирования
5.47.
Социально-гигиенические и медицинские аспекты алкоголизма, наркоманий,
токсикоманий, основные принципы их профилактики
5.48.
Формы и методы санитарно-гигиенического просвещения среди населения и
медицинских работников
5.49.
Основные гигиенические мероприятия оздоровительного характера, способствующие укреплению
здоровья и профилактике возникновения заболеваний
5.50.
Порядок оказания медицинской помощи по профилям
5.51.
Стандарты медицинской помощи по заболеваниям
5.52.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской
помощи
5.53.
Состояния, требующие медицинской помощи в экстренной и неотложной формах
5.54.
Требования охраны труда, пожарной безопасности, порядок действий при
чрезвычайных ситуациях
5.55.
Правила применения средств индивидуальной защиты
5.57.
Методику выполнения реанимационных мероприятий
5.58.
Правила выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
5.59.
Правила оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
5.60.
Принципы проведения экспертизы временной нетрудоспособности
5.61.
Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях
5.62.
Критерии оценки качества медицинской помощи
5.63.
Особенности ведения медицинской документации
5.64.
Общие вопросы организации медицинской помощи населению
5.65.
Стандарты и системы управления качеством медицинских (стоматологических) услуг
5.66.
Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья и нормативные
правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций
6. Врач-стоматолог подчиняется
непосредственно __________________________.
7. На время отсутствия врача-стоматолога
(отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в
установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет
ответственность за надлежащее их исполнение.
8. Врач-стоматолог должен соблюдать
врачебную тайну.
9. Врач-стоматолог должен соблюдать
принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их
родственниками/законными представителями), коллегами.
Должностные обязанности стоматолога-терапевта
Стоматолог-терапевт выполняет такие обязанности:
- разработка плана обследования больного, уточнения объемов и рациональных методов обследования пациента для получения в максимально короткий срок полной и достоверной диагностической информации
- диагностирования на основании клинических наблюдений и обследований, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований
- назначение и контроль лечения, организация или самостоятельное проведение диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур и мероприятий
- участие в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и подготовка необходимых документов для медико-социальной экспертизы
Должностная инструкция стоматолога-терапевта
Перечень рабочих задач в должностной инструкции специалиста, который работает по профессии «стоматолог-терапевт», следует составлять с учетом условия и типа заведения, но в любом случае важно учесть все виды его работы. Важное условие работы медицинского работника — соблюдение норм медицинской этики и деонтологии. Этот аспект обязательно следует предусмотреть в должностной инструкции, согласовав с нормами законодательства и внутренними требованиями заведения.
В должностной инструкции стоматолога-терапевта предусматривают обязанность оказывать консультативную помощь врачам других подразделений учреждения здравоохранения по своей специальности, работать в тесном контакте со смежными специалистами, а также с санитарно-эпидемиологическими службами по постоянному контролю за экологическими условиями, промышленными вредными веществами, содержанием фтора, йода в воде и продуктах питания.
III. Права
Врач-стоматолог имеет право:
1. Запрашивать и получать
необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам
своей деятельности.
2. Повышать квалификацию,
проходить переподготовку (переквалификацию)
3. Принимать участие в
обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.
4. Вносить предложения и
замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.
5. Требовать от руководства
организации оказания содействия, в том числе обеспечения
организационно-технических условий и оформления установленных документов,
необходимых для исполнения должностных обязанностей.
6. Принимать самостоятельные
решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными
обязанностями
Должностная инструкция врача — стоматолога-хирурга
Основной задачей врача — стоматолога-хирурга является оказание в амбулаторных условиях квалифицированной профилактической и лечебно-диагностической стоматологической хирургической помощи пациентам с болезнями зубов, органов и тканей рта.
На должность врача — стоматолога-хирурга назначается лицо с высшим профессиональным образованием по специальности «стоматология», прошедшее обучение в ординатуре по специальности «стоматология хирургическая» или профессиональную переподготовку по специальности «стоматология хирургическая» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из следующих специальностей — «стоматология общей практики» или «стоматология», имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации по специальности «стоматология хирургическая».
Врач — стоматолог-хирург назначается и увольняется в соответствии с действующим законодательством руководителем медицинской организации по согласованию с заведующим лечебно-профилактическим отделением, которому он непосредственно подчиняется. Врачу — стоматологу-хирургу подчиняется средний и младший медицинский персонал хирургического кабинета.
В своей деятельности врач — стоматолог-хирург руководствуется приказами и распоряжениями руководителя медицинской организации, методическими рекомендациями по хирургической стоматологии, настоящей должностной инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка.
Врач — стоматолог-хирург обязан:
• проводить амбулаторный прием пациентов по графику, утвержденному администрацией, регулируя их поток путем рационального назначения повторных больных;
• обеспечивать квалифицированное и своевременное обследование и хирургическое лечение больных с болезнями зубов, органов и тканей рта, в том числе проводить операции дентальной имплантации, выполнять план лечебной работы с высокими качественными показателями;
• направлять больных при наличии показаний на дополнительные виды обследования (лабораторные, рентгенологические, функциональные и др.);
• своевременно представлять больных с неустановленными формами заболеваний или длительно болеющих на консультацию с другими специалистами, заведующим отделением, сотрудниками кафедр;
• консультировать больных по направлению других специалистов;
• обеспечивать надлежащий уровень приема больных и соблюдать правила медицинской деонтологии;
• осуществлять в соответствии с показаниями своевременную госпитализацию больных;
• своевременно докладывать заведующему отделением, а в его отсутствие — непосредственно руководителю медицинской организации об угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья пациентов, о конфликтных ситуациях, о грубых нарушениях правил внутреннего трудового распорядка и трудовой дисциплины медицинским персоналом и пациентами;
• контролировать работу среднего и младшего медицинского персонала хирургического кабинета;
• систематически повышать свою профессиональную квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах и учебы на курсах усовершенствования один раз в пять лет;
• проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по вопросам профилактики болезней зубов, органов и тканей рта;
• своевременно и грамотно заполнять утвержденную учетную и отчетную медицинскую документацию;
• соблюдать правила охраны труда, противопожарной профилактики и санитарно-противоэпидемический режим;
• оказывать неотложную помощь пациентам при осложнениях общего характера (обморок, коллапс, шок и др.).
Врач — стоматолог-хирург имеет право:
• отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу кабинета в соответствии с уровнем его квалификации и компетенции и контролировать их выполнение;
• назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;
• получать информацию, необходимую для исполнения функциональных обязанностей;
• повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования один раз в пять лет;
• вносить предложения администрации по вопросам совершенствования организации лечебно-профилактической стоматологической помощи населению, улучшения условий своего труда и труда среднего и младшего медицинского персонала;
• участвовать в совещаниях по вопросам организации стоматологической хирургической помощи населению.
Оценка работы и ответственность
Оценку работы врача — стоматолога-хирурга осуществляет заведующий лечебно-профилактическим отделением по итогам работы за квартал (год) на основании учета количественных и качественных показателей его работы.
Врач — стоматолог-хирург несет ответственность:
• за некачественную работу и ошибочные действия;
• непринятие решений по вопросам, входящим в сферу его обязанностей;
• необоснованный отказ в оказании стоматологической помощи;
• возникновение осложнений после лечения по его вине;
• некачественное и несвоевременное ведение учетной и отчетной медицинской документации;
• нарушение трудовой дисциплины, правил медицинской этики и деонтологии;
• нарушение санитарно-противоэпидемического режима и требований охраны труда.
– Также рекомендуем “Должностная инструкция медицинской сестры кабинета зубной имплантации”
1. За ненадлежащее исполнение
или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей
должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым
законодательством Российской Федерации.
2. За правонарушения,
совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах,
определенных действующим административным, уголовным и гражданским
законодательством Российской Федерации.
3. За причинение материального
ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским
законодательством Российской Федерации.
Настоящая
должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями)
Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с
изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач-стоматолог» утвержденного приказом Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации от 10 мая 2016г. №227н и иных нормативно–правовых
актов, регулирующих трудовые отношения.
Поделиться ссылкой
Отличие стоматолога-терапевта от зубного врача заключается в образовании этих медработников. Стоматолог-терапевт — это специалист:
- с высшим образованием второго уровня по степени магистра в области «Здравоохранение», специальности «Стоматология»
- который прошел интернатуру по специальности «Стоматология» с последующей специализацией по специальности «Стоматология терапевтическая»
- имеет сертификат врача-специалиста
Зубной врач — это медицинский работник с дипломом младшего специалиста, деятельность которого ограничена. Например, он не может лечить пульпит, исправлять прикус, делать анестезию.
В обязанности врача-стоматолога входит:
1. Проведение обследования пациента с целью установления диагноза:
— Первичный
осмотр пациентов
— Повторный
осмотр пациентов
— Разработка
алгоритма постановки предварительного диагноза
— Установление
предварительного диагноза
— Направление
пациентов на лабораторные исследования
— Направление
пациентов на инструментальные исследования
— Направление
пациентов на консультацию к врачам-специалистам
— Разработка
алгоритма постановки окончательного диагноза
— Постановка
окончательного диагноза
— Интерпретация
результатов сбора информации от пациентов (их родственников/законных
представителей)
— Интерпретация
данных первичного осмотра пациентов
— Интерпретация
данных повторного осмотра пациентов
— Интерпретация
данных лабораторных исследований
— Интерпретация
данных инструментальных исследований
— Интерпретация
данных консультаций пациентов врачами-специалистами
— Интерпретация
данных дополнительных обследований пациентов (включая рентгенограммы,
телерентгенограммы, радиовизиограммы, ортопантомограммы, томограммы (на
пленочных и цифровых носителях))
— Получение
информации от пациентов (их родственников/законных представителей)
— Анкетирование
пациентов на предмет общего состояния здоровья, выявление сопутствующих
заболеваний
— Выявление
у пациентов зубочелюстных, лицевых аномалий, деформаций и предпосылок их
развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов; выявление факторов риска
онкопатологии (в том числе различных фоновых процессов, предопухолевых
состояний)
2. Назначение, контроль эффективности и безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения:
— Оказание
медицинской помощи в экстренной и неотложной формах при острых
стоматологических заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента или без явных признаков угрозы жизни
пациента
— Подбор
вида местной анестезии/обезболивания
— Оценка
возможных осложнений, вызванных применением местной анестезии
— Выполнение
физиотерапевтических процедур
— Подбор
лекарственных препаратов для лечения стоматологических заболеваний
— Формирование
плана лечения пациента при стоматологических заболеваниях
— Лечение
заболеваний зубов, пародонта, костной ткани челюстей, периферической нервной
системы челюстно-лицевой области, височно-челюстного сустава, слюнных желез
— Наблюдение
за ходом лечения пациента
— Лечение
заболеваний слизистой оболочки полости рта, губ, за исключением
специализированного приема по лечению предраков слизистой оболочки полости рта
и губ
— Оценка
возможных побочных эффектов от приема лекарственных препаратов
— Составление
комплексного плана лечения
— Специализированный
прием по лечению кариеса, некариозных заболеваний зубов, пульпита,
периодонтита, пародонтита, заболеваний слизистой оболочки полости рта, за
исключением предраков
— Уход
за пациентами с повреждениями челюстно-лицевой области, лицами с ограниченными
возможностями на дому
— Консультирование
пациента по методам лечения стоматологических заболеваний
— Подбор
медицинских изделий (в том числе стоматологических материалов) для лечения
стоматологических заболеваний
— Хирургическая
помощь в пределах проведения операции удаления зуба (исключая ретенированные и
дистопированные), вскрытие поднадкостничных абсцессов при периостите челюстей
— Ортопедическое
лечение лиц с дефектами зубов, зубных рядов в пределах временного
протезирования, протезирования одиночных дефектов зубного ряда, протезов до
трех единиц (исключая протезирование на зубных имплантатах)
— Поэтапная
санация полости рта (исключая санацию детей в условиях анестезиологического
пособия)
— Лечение
молочных и постоянных зубов
— Обоснование
наиболее целесообразной тактики лечения
3. Разработка, реализация и контроль эффективности индивидуальных реабилитационных программ:
— Составление
индивидуального плана реабилитации пациента с заболеваниями челюстно-лицевой
области
— Наблюдение
за ходом реабилитации пациента
— Подбор
лекарственных препаратов для реабилитации
— Оказание
квалифицированной медицинской помощи по своей специальности с использованием
современных методов реабилитации, разрешенных для применения в медицинской
практике
4. Проведение и контроль эффективности санитарно-противоэпидемических и иных профилактических мероприятий по охране здоровья населения:
— Проведение
профилактических осмотров населения
— Назначение
профилактических процедур
— Подбор
лекарственных препаратов для профилактики стоматологических заболеваний
— Формирование
плана профилактической стоматологической помощи пациенту
— Проведение
мероприятий по снижению заболеваемости, включая инфекционные заболевания, инвалидизации,
смертности, летальности
— Выполнение
профилактических процедур стоматологических заболеваний
— Профилактика
заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ, в том числе онкогигиеническая
профилактика и вторичная профилактика онкологических новообразований, за
исключением специализированного приема по лечению предраков слизистой оболочки
полости рта и губ
— Подбор
медицинских изделий в категории «Стоматологические материалы» для
профилактики стоматологических заболеваний
— Оказание
квалифицированной медицинской помощи по своей специальности с использованием
современных методов профилактики, разрешенных для применения в медицинской
практике
— Краткое
профилактическое консультирование
5. Ведение санитарно-гигиенического просвещения среди населения и медицинских работников с целью формирования здорового образа жизни:
— Формирование
у пациентов (их родственников/законных представителей) мотивации к ведению
здорового образа жизни и отказу от вредных привычек
— Формирование
у пациентов (их родственников/законных представителей) позитивного поведения,
направленного на сохранение и повышение уровня здоровья
6. Организационно-управленческая деятельность:
— Предоставление
медико-статистических показателей в установленном порядке
— Ведение
медицинской документации
— Контроль
выполнения медицинскими работниками, занимающими должности среднего и младшего
медицинского персонала, врачебных назначений
— Контроль
(оценка) качества оказания медицинской помощи
— Проведение
экспертизы временной нетрудоспособности пациентов, нетрудоспособности по уходу
за больным ребенком, определение медицинских показаний к трудоустройству, переводу
на облегченные условия труда, санаторно-курортному лечению
— Руководство
медицинскими работниками, занимающими должности среднего и младшего медицинского
персонала
— Составление
плана работы и отчета о своей работе
— Анализ
основных медико-статистических показателей (заболеваемости, инвалидности,
смертности, летальности) населения обслуживаемой территории
Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. К аварийным ситуациям в стоматологическом кабинете относятся:
— колотые раны и порезы при обращении со шприцами и другими колющимися инструментами и предметами;
— поражение электрическим током при работе с электрооборудованием;
4.2. При обнаружении пожара или признаков горения (задымленность, запах гари и т. п.) необходимо:
— при невозможности самостоятельной ликвидации пожара немедленно сообщить о пожаре по телефону 101 или 112 (назвать адрес объекта, место возникновения пожара, свою фамилию), а также своему непосредственному руководителю.
4.3. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом непосредственному руководителю.
4.4. Если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается нарушением целостности кожи (уколом, порезом), то необходимо предпринять следующие меры:
— вымыть руки не снимая перчаток проточной водой с мылом;
— снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезраствор;
— помыть руки с мылом под проточной водой;
— высушить руки одноразовым полотенцем или салфеткой;
— обработать рану 70% спиртом, затем рану обработать 5% спиртовым раствором йода;
— на рану наложить бактерицидный пластырь, а при необходимости продолжать работу — надеть новые одноразовые перчатки.
Требования охраны труда во время работы
3.1. Во время работы врачу-стоматологу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.
— выполнять работы, не предусмотренные трудовыми обязанностями;
— хранить и применять лекарственные средства, применяемые в медицинских целях, без этикеток, с нечитаемыми наименованиями, а также в поврежденной упаковке;
— пробовать лекарственные средства, применяемые в медицинских целях, на вкус и запах;
— работать с неисправным инструментом, на неисправном оборудовании, использовать неисправные приспособления, средства индивидуальной и коллективной защиты;
— эксплуатировать медицинские изделия, не имеющие регистрацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
3.3. Во время проведения медицинских манипуляций запрещено касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи.
3.4. Работы в положении «сидя» следует выполнять не более 60% рабочего времени, а остальное время — стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя выполняются манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительными физическими усилиями, кратковременные, при затрудненном доступе.
Вспомогательные операции (консультации, заполнение медицинской документации и другие) выполняются в свободной позе в отдельной рабочей зоне (на расстоянии от установки стоматологической).
3.5. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
3.6. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
3.7. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.
3.8. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов) необходимо проводить в условиях хорошего освещения для снижения зрительного напряжения врача.
3.9. Стерильные изделия выкладывают на стоматологический столик врача (на стерильный лоток или стерильную салфетку) непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента.
3.10. Не допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации.
3.11. При проведении инвазивных процедур (обезболивания) необходимо соблюдать меры индивидуальной защиты, в том числе:
— работать в одноразовых перчатках, при повышенной опасности заражения — в двух парах перчаток;
— использовать маски, очки, экраны;
— осторожно обращаться с острым медицинским инструментарием;
— не надевать колпачок на использованные иглы, не ломать и не сгибать их вручную.
3.12. Разовые шприцы и инструменты после использования необходимо поместить в непромокаемый специальный контейнер.
3.13. Острые предметы, подлежащие повторному использованию, необходимо поместить в прочную емкость для обработки.
3.14. Нагрудные салфетки после каждого пациента подлежат смене. Одноразовые салфетки утилизируются, многоразовые сдаются в стирку.
3.15. Для ополаскивания рта водой используют одноразовые или многоразовые стаканы индивидуально для каждого пациента.
3.16. Во время препаровки кариозных полостей, снятия зубных отложений и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами или турбинами органы дыхания работников должны быть защищены СИЗ от образующихся капель крови и других биологических жидкостей, а также разнообразных аэрозолей, органы зрения работников защищены специальными защитными очками (экранами). При работе с 30 — 33%-й перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки стоматологического инструмента препарат должен храниться в местах, не доступных для общего пользования.
3.17. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы врачу-стоматологу до и после приема каждого пациента следует мыть руки водой комнатной температуры с последующей обработкой антисептиком, просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем, не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных препаратов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса).
3.18. В целях предохранения себя от инфицирования через кожные покровы и слизистые оболочки врачу-стоматологу необходимо:
— после проведения гнойной операции или лечения пациента, в анамнезе которого перенесенный гепатит B, либо носительство его HBs-антигена (но не гепатита A) обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина биклюконата в 70% этиловом спирте, 0,5% (1,125% по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40 °C;
— после рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остатков хлора.
3.19. Во время ходьбы врачу-стоматологу необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях во избежание проскальзывания и падения. Полы должны быть сухими и чистыми. Обувь врача-стоматолога должна быть удобной, на нескользящей подошве с закрытой пяткой.
3.20. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.
3.21. Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
3.22. Медицинские отходы, образуемые в процессе работы, необходимо обеззараживать и собирать в предназначенные для этих целей пакеты и емкости в строгом соответствии с правилами сбора, хранения и утилизации.
Требования охраны труда по окончании работ
5.1. По окончании работы:
— отключить применявшуюся зубоврачебную аппаратуру от электрической сети;
— снять санитарную одежду и другие средства индивидуальной защиты и убрать их в установленное место хранения, при необходимости – сдать в стирку, чистку;
— вымыть руки тёплой водой с мылом;
— обо всех замеченных в процессе работы неполадках и неисправностях зубоврачебной аппаратуры, а также о других нарушениях требований охраны труда следует сообщить своему непосредственному руководителю.