Врач анестезиолог обязанности

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Врач – анестезиолог-реаниматолог

Должностные обязанности. Оценивает состояние больного перед операцией, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия, связанные с подготовкой больного к наркозу, определяет тактику ведения больного в соответствии с порядком и стандартом медицинской помощи, назначает премедикацию. Организует рабочее место в операционной с учетом мер технической и пожарной безопасности; подготавливает к работе и эксплуатации наркозо-дыхательную и аппаратуру мониторного наблюдения, а также необходимые инструменты, расходные материалы и медикаменты. Осуществляет анестезиологическое обеспечение операций, диагностических и лечебных процедур, требующих обезболивания или проведения мониторинга системы дыхания и кровообращения в период их выполнения, применяя современные и разрешенные в Российской Федерации методы анестезии. Проводит общую внутривенную, ингаляционную, регионарную, многокомпонентную и комбинированную анестезию при полостных и внеполостных операциях в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, травматологии и ортопедии и др. у взрослых и детей. Применяет миорелаксанты. Осуществляет принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата. Выполняет интубацию трахеи. Поддерживает анестезию. Осуществляет непрерывный контроль состояния больного во время анестезии, назначает обоснованную корригирующую терапию, инфузионно-трансфузионную терапию во время анестезии с учетом особенностей детского и старческого возраста, сопутствующих заболеваний, функционального состояния сердечно-сосудистой системы, тяжести состояния пациента. Осуществляет наблюдение за больным и проводит необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии, а также в ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций, осуществляет наблюдение за больным. Проводит различные методы местного и регионального обезболивания, профилактику и лечение осложнений местной и проводниковой анестезии; владеет современными методами проведения комплексной сердечно-легочной и церебральной реанимации. Определяет показания и производит катетеризацию периферических и центральных вен. Осуществляет контроль проводимой инфузионной терапии. Проводит неотложные мероприятия при различных заболеваниях, острых и критических состояниях различного генеза у взрослых и детей. Проводит коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного состояния, нарушения свертывающей системы крови. Проводит неотложные мероприятия при различных формах шока, ожоговой травме, тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме груди, осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях сердечного ритма (с использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии), гипертоническом кризе, комах неясной этиологии, отравлениях (медикаментами, препаратами бытовой химии, угарным газом, ФОС, этанолом и др.), столбняке, холере, ботулизме, радиационных поражениях, нарушениях функций жизненно важных систем организма; тяжелой акушерской патологии; экламптических состояниях, нефропатии, шоковых состояниях, акушерских кровотечениях, экзогенных отравлениях; владеет методами экстракорпоральной детоксикации; владеет принципами лечения неотложных состояний при инфекционных заболеваниях у взрослых и детей; феохромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников; тиреотоксических кризах.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; общие принципы организации службы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии; нормативные правовые акты, регулирующие деятельность службы анестезиологии и реаниматологии; оснащение отделений; методы предоперационного обследования и подготовки пациентов к операции и наркозу; современные методы общей, местной и регионарной анестезии в различных областях хирургии, в том числе у больных с сопутствующими заболеваниями; принципы оказания неотложной помощи и особенности проведения анестезии пациентов в условиях массового поступления пострадавших; современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

С 21.12.2022 до 01.01.2025 к медицинской деятельности на должностях врачей-анестезиологов-реаниматологов также допускаются лица, указанные Постановлением Правительства РФ от 12.03.2022 N 353.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей “Лечебное дело”, “Педиатрия” и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности “Анестезиология-реаниматология” или профессиональная переподготовка по специальности “Анестезиология-реаниматология” при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: “Неонатология” или “Нефрология”, без предъявления требований к стажу работы.

Подборка наиболее важных документов по запросу Должностная инструкция врача анестезиолога реаниматолога (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступк системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Подборка наиболее важных документов по запросу Должностная инструкция анестезиолога-реаниматолога (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Кто такой анестезиолог?

Анестезиолог – это врач, который подготавливает пациента к операции, вводит в наркоз и поддерживает функции жизненно важных органов на оптимальном уровне, обеспечивая безопасность пациента во время операции и в ближайший послеоперационный период.

Для того чтобы стать анестезиологом, сначала необходимо получить высшее медицинское образование на лечебном факультете. Затем пройти ординатуру по специальности анестезиолог-реаниматолог. Эти специальности тесно взаимосвязаны. В случае возникновения непредвиденных осложнений, угрожающих жизни состояний во время операции или в обычной жизни необходимо немедленное вмешательство реаниматолога. Реаниматолог – это врач, который проводит реанимационные мероприятия (неотложную помощь), направленные на восстановление жизненных функций организма.

Отдельным разветвлением является специальность детского анестезиолога или анестезиолога-реаниматолога, который занимается детьми до 18 лет. Дети в разном возрасте требуют особого внимания и ухода. Для этого детский врач-анестезиолог должен знать их анатомические особенности, физиологию. Маленькие дети особенно тяжело переживают расставание с родителями на время проведения операции. А знание основ психологии и правильная подготовка к операции поможет избавить ребенка от психологической травмы.

Анестезиолог должен быть максимально ответственным, внимательным, уметь сочувствовать и работать в команде. Также важным качеством является самообладание и способность быстро принимать решения в критических ситуациях. Врач данной специализации обязан обладать глубокими знаниями в области медицины, чтобы суметь распознать любые отклонения функций организма и вовремя их устранить.

Анестезиология – раздел медицины, который занимается изучением методов обезболивания и управлением жизненными функциями организма во время хирургических вмешательств, а также диагностических процедур, требующих облегчения боли.

В древние времена хирургические операции сопровождались невыносимыми болями. Для их уменьшения применяли холод, сдавливание нервных стволов и кровеносных сосудов, настои из различных трав (мандрагора, белладонна, дурман), вино. Все способы обладали кратковременным эффектом, а некоторые были и вовсе опасны для жизни. В XIX веке началось постепенное развитие анестезиологии как науки. В 1842 году впервые была выполнена операция под эфирным наркозом (веселящий газ, закись азота). На сегодняшний день анестезиология является бурно развивающейся наукой, которая позволяет проводить самые сложные хирургические вмешательства и контролировать работу жизненных органов.

Чем занимается анестезиолог?

Анестезиолог является таким врачом, который должен всегда знать больше всех, лучше всех и быть на шаг впереди. Он должен очень хорошо знать, как работает каждая клетка человеческого организма. Врач проводит опрос пациента (сбор анамнеза) перед операцией, выясняя его медицинскую историю. После разговора с пациентом он подбирает оптимальный и наиболее щадящий метод обезболивания. Анестезиолог должен получить согласие пациента на проведение наркоза, предварительно перечислив все возможные осложнения и их последствия. Согласие получают непосредственно у пациента (старше 18 лет), если он находится в сознании. Если это ребенок, тогда согласие на проведение операции и наркоза необходимо получить у родителей или опекунов. В случае поступления пациента без сознания согласие на проведение медицинских манипуляций получают у ближайших родственников. При угрожающих жизни (критических) состояниях возможно проведение наркоза и операции без какого-либо согласия с родственниками.

Врач-анестезиолог выполняет следующие функции:

проводит опрос пациента (собирает анамнез);
осмотр пациента, выслушивание легких и сердца;
назначает дополнительные анализы (необходимые для анестезиолога) в случае их отсутствия;
выявляет возможные противопоказания;
назначает корректирующую терапию некоторых нарушений;
оценивает риск анестезии;
объясняет пациенту необходимость в предоперационной подготовке;
объясняет как нужно вести себя (как дышать) при введении в наркоз и при пробуждении;
проводит аллергические пробы на анестетики (препараты, вызывающие анестезию);
назначает премедикацию (непосредственно медикаментозная подготовка к операции);
проводит обезболивание и вводит пациента в наркоз;
следит и поддерживает работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
контролирует процесс выхода пациента из наркоза;
заполняет медицинскую документацию.

Во время операции врачу помогает медсестра-анестезист, которая выполняет его назначения, фиксирует все действия и данные пациента в так называемой наркозной карте.

В наркозной карте фиксируют:

время начала и окончания наркоза;
время начала и окончания операции;
какие препараты вводят, время введения, дозировки;
какие растворы капают, и в каком количестве;
артериальное давление, пульс, сатурацию (насыщение) крови кислородом;
параметры работы аппарата ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
количество потерянной крови;
количество выделенной мочи (при установленном мочевом катетере).

При каких операциях необходим анестезиолог?

Анестезиолог является врачом, который сотрудничает со всеми специальностями, занимающимися проведением операций или диагностических процедур (например, колоноскопия), требующих обезболивания. Некоторым специалистам разрешено самостоятельно проводить местное обезболивание (хирурги, офтальмологи, стоматологи) после прохождения соответствующих курсов. В остальных случаях для обеспечения безопасности больного во время хирургического вмешательства всегда прибегают к помощи анестезиолога.

Операции, требующие проведения анестезии

Показанием к проведению операций могут стать различные хронические заболевания и состояния, требующие немедленного вмешательства. В любом из этих случаев врач-анестезиолог должен как можно раньше увидеть больного, оценить его состояние и готовность к операции.

Выбор вида анестезии зависит от следующих факторов:

характер и тяжесть заболевания или травмы;
локализация (месторасположение) патологического процесса;
объем и длительность предполагаемой операции;
срочность выполнения операции;
психоэмоциональное состояние больного;
состояние водно-электролитного баланса (соотношение воды и солей в организме) и кровообращения;
возможности отделения (оборудование, лекарственные препараты).

Плановым больным вечером накануне операции назначается премедикация (диазепам). Это предварительная медикаментозная подготовка к операции, основной целью которой является успокоительный эффект, уменьшение тревожности пациента, снятие психического напряжения.

Непосредственно перед операцией также применяется премедикация, которая включает в себя несколько групп препаратов – антихолинергические (атропин), транквилизаторы (диазепам), противоаллергические (димедрол, супрастин). Целью является уменьшение переживаний пациента, снижение секреции (выделение) слюнных желез и слизистой оболочки бронхов. Также премедикация позволяет вводить более низкие дозы препаратов для анестезии, так как усиливает их действие.

Анестезия в дословном переводе означает потерю чувствительности (обезболивание). Это искусственно вызванное состояние, обусловленное воздействием медикаментозных препаратов на организм, которые ведут к отсутствию болевых ощущений (потеря болевой чувствительности) в период проведения операции.

Различают следующие виды анестезии:

общая анестезия;
регионарная анестезия;
местная анестезия.

Общая анестезия

Общая анестезия (наркоз) – это искусственно вызванный сон с временным выключением сознания пациента. Такое состояние обусловлено воздействием различных фармакологических препаратов (севофлюран, пропофол, тиопентал натрия, ардуан). При этом обеспечивается отсутствие боли (анальгезия), расслабление мышц (миорелаксация) и отсутствие воспоминаний (амнезия) об операции. Все эти эффекты зависят от дозы введенных препаратов. Во время проведения общей анестезии врач наблюдает за параметрами работы легких и сердца. В режиме реального времени на мониторе можно наблюдать электрокардиограмму (ЭКГ), артериальное давление, пульс, частоту дыхания, насыщение крови кислородом и углекислым газом и некоторые другие параметры.

Различают следующие виды общей анестезии:

ингаляционная анестезия (масочная, эндотрахеальная, эндобронхиальная) – обезболивание достигается за счет вдыхания газообразных и летучих анестетиков (севофлюран, изофлуран, закись азота, галотан);
неингаляционная анестезия – введение анестетиков (тиопентал натрия, кетамин) осуществляется чаще всего внутривенно или внутримышечно;
комбинированная анестезия – последовательное введение различных препаратов (тиопентал натрия, фентанил, дитилин), облегчающих проведение анестезии.

Общая анестезия может проводиться с ИВЛ (искусственной вентиляцией легких), которая обеспечивает поддержание дыхательной функции с помощью наркозного аппарата. Искусственная вентиляция легких необходима при расслаблении мышц во время операции. При этом пациенту в трахею (часть верхних дыхательных путей) вводят специальную эндотрахеальную трубку, которую подключают к аппарату ИВЛ. Через эту трубку пациент получает достаточное количество кислорода. Также возможно проведение общей анестезии с сохранением спонтанного (самостоятельного) дыхания без введения эндотрахеальной трубки.

По мере приближения оперативного вмешательства к завершению анестезиолог снижает дозировки анестетиков, и пациент постепенно выходит из наркоза. В некоторых случаях для профилактики некоторых осложнений врач может использовать дополнительные лекарственные средства. В течение нескольких часов после пробуждения врач следит за состоянием пациента, чтобы выход из наркоза прошел спокойно и без осложнений.

Регионарная анестезия

Регионарная анестезия – это метод обезболивания конкретной части тела (рука, нога, нижняя половина тела). При этом блокируется передача нервных импульсов к головному мозгу. Пациент не чувствует боли, самостоятельно дышит и находится в сознании. Данный вид анестезии дает меньшую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, чем общая анестезия. Восстановление чувствительности наступает спустя 1 – 2 часа.

Различают следующие виды регионарной анестезии:

эпидуральная анестезия – введение анестетика в межпозвоночное (эпидуральное) пространство с помощью катетера;
спинальная анестезия – введение анестетика (лидокаин) в межпозвоночное пространство с помощью специальной иглы;
плексусная анестезия – введение анестетика в зону нервного сплетения;
проводниковая анестезия – введение анестетика в полость, расположенную вокруг крупного нервного ствола на расстоянии от оперируемой зоны.

Местная анестезия

Местная анестезия – обезболивание определенного участка тела в результате блокады болевых рецепторов и нарушения проводимости по нервам. Для данного вида анестезии используют местные анестетики (бупивакаин, новокаин, лидокаин). Сознание пациента сохраняется, дыхание самостоятельное. Местная анестезия применяется чаще всего при небольших оперативных вмешательствах, у пожилых людей, при отказе больного от общего наркоза.

Различают следующие виды местной анестезии:

поверхностная анестезия (аппликационная) – нанесение на кожу анестетика, который проникает в глубокие слои кожи и блокирует болевые ощущения;
инфильтрационная анестезия – обезболивание, при котором блокируются все нервные импульсы в месте введения укола с анестетиком.

Какие исследования перед операцией необходимы анестезиологу?

Исследования, которые назначает врач-анестезиолог, являются неотъемлемой частью предоперационной подготовки. Для врача данной специальности важно оценить работу организма в целом, что поможет подобрать наиболее подходящий вид анестезии и предупредить развитие осложнений. Объем назначенных исследований зависит от характера предстоящей операции, сопутствующих патологий и возраста пациента. Врач-анестезиолог должен быть уверен в достоверности пройденных исследований, поэтому иногда может потребоваться повторное их прохождение.

Построение доверительных отношений между врачом и пациентом позволяет наладить контакт, снизить переживания пациента и спокойно подготовиться к операции. Правильно собранный анамнез и внимательный осмотр пациента помогает предупредить развитие непредвиденных ситуаций во время оперативного вмешательства.

Исследования, необходимые анестезиологу перед операцией

Какие лабораторные анализы назначает анестезиолог?

Лабораторные анализы являются важной составляющей в работе врача любого профиля. Анестезиологу анализы необходимы, чтобы оценить состояние пациента (убедиться, что он здоров) и решить можно ли допускать его на операцию. Каждый анализ имеет свой срок годности, поэтому правильнее всего, чтобы анализы были сданы как можно ближе ко дню проведения операции. В случае допустимых отклонений от нормы для наркоза будут использоваться определенные препараты, не влияющие не работу конкретных органов. В некоторых случаях врач может принять решение пересдать анализы, перенести операцию или вовсе ее отменить из-за наличия противопоказаний. Поэтому прежде чем оперироваться все анализы должны быть приведены в норму. Это необходимо, в первую очередь, для собственной безопасности.

Общий анализ крови

Общий анализ крови назначается всем пациентам, которые готовятся к оперативному вмешательству. Данный анализ дает информацию о состоянии организма в целом.

Анализ рекомендуется сдавать натощак (на голодный желудок). Кровь для исследования могут брать из пальца или из вены. Место укола протирают тампоном, смоченным в спирте. Медицинский работник делает небольшой прокол скарификатором (пластинка с острыми зубцами) и набирает кровь в специальную стерильную пробирку.

В общем анализе крови исследуют клеточные компоненты крови – гемоглобин, гематокрит, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Любые повышения или снижения показателей могут служить причиной, для того чтобы отменить или перенести операцию. С помощью данного анализа можно выявить анемию (малокровие), нарушение свертываемости крови, наличие воспалительного процесса в организме.

Анализ крови должен быть сдан не более чем за две недели до операции. Если же на момент решения о проведении хирургического вмешательства уже прошло 14 дней, тогда анализ нужно будет пересдать.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови назначается с целью оценить, в первую очередь, работу печени и почек, так как большинство препаратов для анестезии проходят именно через данные органы. Также исследуют работу и других внутренних органов (поджелудочная железа, желчный пузырь).

В биохимическом анализе крови определяют:

белки (общий белок, альбумин);
ферменты (АЛАТ, АСАТ, амилаза, щелочная фосфатаза, ГГТП);
углеводы (глюкоза);
жиры (холестерин, глицериды);
пигменты (билирубин);
азотистые вещества (креатинин, мочевина, мочевая кислота);
неорганические вещества (железо, калий, кальций, натрий, магний, фосфор).

К анализу начинают готовиться за день до сдачи. Накануне вечером исключают из рациона жирную, острую пищу. Из жидкостей разрешается только простая негазированная вода. Анализ сдается натощак, то есть минимум 8 – 12 часов перед анализом нельзя ничего есть. Также исключают курение и физические нагрузки перед анализом.

Забор анализа производят из вены. На плечо накладывают жгут. В области укола обрабатывают спиртовым тампоном, затем в вену вводят иглу, снимают жгут и в специальную стерильную пробирку набирают кровь для анализа. Затем кровь отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования. Результаты биохимического анализа крови действительны в течение двух недель.

Коагулограмма

Коагулограмма – это анализ крови, при котором определяют способность крови к свертыванию. Подготовка к анализу такая же, как и перед другими анализами, где для исследования берут кровь. Анализ сдают утром натощак. Необходимо предупредить врача или процедурную медсестру о принимаемых лекарственных средствах (особенно варфарин, гепарин, аспирин).

С помощью коагулограммы исследуют такие показатели как:

время свертывания;
время кровотечения;
протромбиновое время;
протромбиновый индекс;
международное нормализованное отношение (МНО);
активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
фибриноген.

Коагулограмму назначают с целью оценить риск развития кровотечения (при низкой свертываемости крови) или образования сгустков крови – тромбов (при высокой свертываемости) во время или после операции. Также с помощью данного анализа могут заподозрить некоторые наследственные патологии (например, гемофилия).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор являются генетически наследуемыми признаками, то есть не изменяются в течение всей жизни. Различают четыре группы крови (0 – I, A – II, B – III, AB – IV) и два резус-фактора (Rh резус-положительный и Rh резус-отрицательный).

Для их определения производится забор крови из вены по таким же правилам, как и при биохимическом анализе крови. Данный анализ является обязательным при планировании операций, когда есть риск возникновения кровопотери (может возникнуть необходимость переливания крови). Даже если пациент утверждает, что знает свою группу крови и резус-фактор анализ рекомендуют пересдать, так как в лабораторных условиях иногда возможны ошибки.

Анализ сдается натощак (минимум 8 часов голодания). Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от курения, спиртных напитков, приема лекарственных средств, избегать стрессов и физических нагрузок. Также возможно срочное определение группы крови без соблюдения вышеперечисленных правил.

Анализ на гепатит (B, C), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), сифилис

Данная группа анализов необходима для диагностики наличия инфекционных заболеваний. Гепатит, ВИЧ и сифилис могут передаваться от человека к человеку через кровь, поэтому необходимо обезопасить себя и медицинский персонал.

Минимум за один день перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов. Анализ на данную группу инфекций сдается натощак. При этом кровь берут из локтевой вены по всем правилам (дезинфекция, стерильные шприцы, пробирки). После забора анализа кровь направляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов, поэтому иногда может потребоваться повторная сдача анализа. Результаты данной группы заболеваний действительны в течение двух месяцев.

Анализ на гормоны

Анализ на гормоны – это лабораторный метод диагностики, который позволяет оценить работу органов эндокринной системы. Анализ на гормоны сдают утром натощак после восьмичасового голодания. За несколько дней до сдачи анализа нужно исключить из рациона ребенка жирные и жареные продукты.

Данный анализ берется из вены. Медицинский работник обрабатывает поверхность локтевого сгиба спиртовой салфеткой, вводит одноразовую иглу в вену и набирает несколько миллилитров крови в одноразовую пластиковую пробирку.

Анализ на гормоны могут назначить при имеющихся заболеваниях органов эндокринной системы (щитовидная железа, поджелудочная железа и другие), для того чтобы нормализовать их работу и привести гормональный фон в норму перед операцией.

Оценка газового состава крови

Оценка газового состава крови проводится в случае наличия у пациента заболеваний легких или при большом объеме планируемой операции. Для этого производят забор крови из артерии (лучевой, плечевой или бедренной). Медицинский работник набирает артериальную кровь из катетера в шприц с гепарином (препятствует свертыванию крови). Затем удаляют из шприца воздух, помещают его в контейнер со льдом и отправляют в лабораторию. На место укола накладывают ватный тампон для остановки кровотечения.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи является простым и доступным методом лабораторной диагностики. За несколько дней до сдачи анализа необходимо отказаться от продуктов, которые могут изменять цвет мочи (свекла, морковь, различные маринады). Также исключают биодобавки, алкоголь, кофе, мочегонные и другие лекарственные препараты. Рекомендуется избегать физических нагрузок, отказаться от посещения бани. Накануне вечером проводят гигиену половых органов теплой водой без использования мыла.

Анализ мочи сдается утром. Моча собирается в специальную посуду (одноразовый пластиковый контейнер). Во время сбора первую порцию мочи нужно пропустить (около 50 мл). Затем, не прерывая мочеиспускания собрать вторую порцию (среднюю) мочи для анализа (около 100 – 150 мл) в контейнер так, чтобы он не касался кожи. Оставшуюся часть мочи также нужно пропустить. После сбора анализа контейнер плотно закрывается крышкой и отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Результат анализа действителен 14 дней.

По каким причинам анестезиолог может отменить плановую операцию?

Плановая операция является запланированным хирургическим вмешательством, которое требует определенной подготовки. Целью плановых операций является улучшение качества жизни пациента, облегчение или избавление от симптомов болезни. Для подготовки пациенту назначают комплекс стандартных исследований, а в некоторых случаях (в зависимости от заболевания) и дополнительных. Все исследования и анализы должны быть свежими, так как каждый имеет свой срок годности. Например, анализ крови действителен в течение двух недель, а электрокардиограмма один месяц. После получения результатов врач-анестезиолог изучает анализы, внимательно осматривает пациента и решает можно ли допускать его к операции.

Анестезия оказывает значительное влияние на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, поэтому анестезиолог должен убедиться в их нормальной работе. Органы этих систем (легкие, сердце) должны работать максимально хорошо. Если у пациента будет какое-либо заболевание в обострении (проявление клинических симптомов на данный момент), то анестезиолог может отсрочить проведение операции. Она будет отложена до тех пор, пока заболевание не перейдет в стадию ремиссии (отсутствие клинических проявлений заболевания). Для анестезиолога важно знать результаты анализов крови, которые также могут служить причиной для отмены операции.

При принятии решения о проведении плановой операции пациент должен быть максимально здоров. Все заболевания должны быть в стойкой ремиссии (без проявления симптомов). С момента выздоровления по поводу перенесенных респираторных (дыхательных) инфекций должно пройти не меньше двух недель, чтобы организм восстановился. В неотложных ситуациях операции проводятся по другим показаниям.

Причины, по которым анестезиолог может отменить плановую операцию

Зарегистрировано в Минюсте России 29 декабря 2012 г. N 26512

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ “АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ”

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “анестезиология и реаниматология”.

Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 315н “Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21020).

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н